输尿管软镜治疗特殊类型肾结石有效性及安全性的多中心研究

发布时间：2020-06-18 19:00

【摘要】：目的:研究输尿管软镜治疗特殊类型肾结石的有效性及安全性。方法:本文回顾性分析2014年6月至2017年6月期间在川北医学院附属医院、南充市中心医院以及遂宁市中心医院三个医疗中心采用输尿管软镜治疗的解剖结构异常的特殊类型肾结石患者共70例,其中涉及孤立肾结石43例、重复肾结石9例、马蹄肾结石7例、髓质海绵肾结石3例、多囊肾结石5例以及肾盏憩室结石3例。结石大小0.9～3.2cm,平均结石大小(1.61±1.23)cm,其中:结石直径≥2cm者7例,多发结石15例,肾下盏结石9例。15例患者入院查尿常规白细胞计数500个/μl,术前有18例患者存在肾功能不全,均处于代偿期。结果:手术时间31～128分钟,平均碎石时间为(43.3±13.4)分钟,平均总手术时间为(75.4±12.9)分钟。平均碎石1.2次。术后住院时间2~9天,平均(3.17±1.05)天。术后总的并发症发生率为14.2%,其中有5例患者术后出现带管不适,主要表现为腰部胀痛,予以对症治疗后症状改善;有4例患者术后发热达到38.5℃以上(最高39.1℃),Clavien-Dindo分级为Ⅱ级,给予抗感染、降温治疗后体温恢复正常;有1例患者出现脓毒血症,Clavien-Dindo分级为Ⅳ级,及时转入ICU监护并积极治疗后病情好转。有13例患者进行了二次f-URS治疗,一次性结石清除率81.4%,末次碎石后1月复查KUB或CT,总的结石清除率为88.5%。肾功能不全均有改善。结论:输尿管软镜治疗直径2cm特殊类型肾结石安全、有效。
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R699.2

【参考文献】

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本文编号：2719693