MRI与TRUS联合定位穿刺对PSA处于灰区患者前列腺癌诊断中应用价值的研究

发布时间：2020-06-21 13:39

【摘要】：目的:探讨前列腺MRI与经直肠超声(TRUS)联合定位穿刺活检对前列腺特异性抗原(PSA)处于灰区(4--10ng/ml)患者前列腺癌(PCa)诊断的应用价值。方法:选取新疆医科大学第一附属医院泌尿外科2015年2月至2017年2月收治的PSA处于灰区且符合标准的疑诊为PCa的76例患者,所有患者均行经直肠超声12针系统性穿刺活检,在穿刺活检前均推荐行前列腺多参数MRI检查。对于多参数MRI上有可疑病灶的患者行联合定位穿刺活检,对比两种穿刺活检方法的病理结果,包括穿刺标本为阳性中临床有意义癌[穿刺针标本癌症长度大于5mm和(或)任何穿刺针标本中格里森分级3级以上]穿刺针数所占百分比。结果:PSA的平均值为6.43ng/ml。前列腺多参数MRI上有可疑病灶的患者共48例,占63.2%(48/76),联合定位穿刺活检共116针,平均每例患者穿刺2.42针(116/48)。联合定位穿刺活检与系统性穿刺活检对PCa患者的总体诊断率分别为47.9%(23/48)与34.2%(26/76)。将联合定位活检与系统性穿刺活检标本的病理结果做比较,穿刺标本阳性率分别为46.6%(54/116)与8.4%(77/912),P0.05。前者穿刺标本癌症长度及阳性率的平均值为6.3mm和45.4%,后者的平均值为3.2mm和24.5%,P0.05。此外,联合定位穿刺活检更容易发现格里森评分≥7分的PCa,P=0.028。联合定位穿刺活检与系统性穿刺活检对临床有意义PCa的诊断率分别为74.1%(40/54)与35.1%(27/77)。结论:对于PSA处于灰区(4--10ng/ml)的患者,前列腺MRI与TRUS联合定位穿刺活检在发现临床有意义PCa方面明显优于TRUS12针系统性穿刺活检。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R737.25

【参考文献】

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本文编号：2724143