可视穿刺经皮肾镜和标准通道经皮肾镜在治疗≤2cm肾盂结石中的疗效对比

发布时间：2020-06-30 00:12

【摘要】：目的:比较可视穿刺经皮肾镜和标准通道经皮肾镜碎石术在治疗≤2cm肾盂结石的临床疗效及安全性。方法:收集2016年4月至2018年10月,我院ESWL治疗失败并选择超声引导下可视穿刺经皮肾镜micro PCNL(Microperc)(F4.8)碎石术或标准通道(F20~24)经皮肾镜碎石取石术治疗的肾盂结石患者共计43例,其中可视穿刺经皮肾镜碎石术共计20例,男性:15例,女性5例,年龄:54.05±10.55岁,根据泌尿系CT测量结石直径:18.35±1.88mm;标准通道经皮肾镜碎石取石术23例,男性16例,女性7例;年龄53.83±7.01岁;根据泌尿系CT测量结石直径:17.30±2.39mm。对于两组患者通过手术结石清除率、手术时间、术后体温≥38.5℃应用退热药比例、术后止痛药应用比例、术后血红蛋白减少量、输血率、术后卧床时间、术后住院天数、住院花费等指标对比,评估两种术式的临床疗效及安全性。结果:两组患者均成功建立穿刺通道,一期行单通道经皮肾镜碎石术。其中,可视穿刺经皮肾镜组(F4.8)20例,标准通道(F24)23例。我们以结石清除率评价两种术式的临床疗效;以术后发热应用退热药的比例、术后止痛药的应用比例、术后血红蛋白减少量、术后卧床时间及术后出院时间评价两种术式的安全性。可视穿刺经皮肾镜和标准通道经皮肾镜结石清除率分别为:90%(18/20)和95.7%(22/23),P0.05;手术时间:46.05±5.31min和34.04±6.64min,P0.05;术后体温≥38.5℃应用退热药比例:20%(4/20)和8.7%(2/23),P0.05;术后止痛药(曲马多)应用比例:10%(2/20)和39.13%(9/23),P0.05;术后血红蛋白减少量:8.45±7.52g/L和13.70±5.94g/L,P0.05;输血率:5%(1/20)和8.7%(2/23),P0.05;术后卧床时间:1.95±0.97天和3.26±0.85天,P0.01;术后住院天数4.55±0.92天和6.26±1.26天,P0.01;住院花费:33577.22±2346.04元和21151.82±1726.07元,P0.01。结论:可视穿刺经皮肾镜与标准PCNL清石率相当,临床疗效类似;可视穿刺经皮肾镜创伤较小,其术后卧床时间和术后住院时间明显短于标准经皮肾镜,安全性高,但住院花费较标准经皮肾镜高。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R699.2
【图文】：

1两组患者手术时间的对比

2两组患者术后Hb减少量的对比

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本文编号：2734561