益肾通络方联合糖皮质激素治疗IgA肾病的临床观察

发布时间：2020-07-02 08:29

【摘要】：目的:运用益肾通络方联合糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)治疗IgA(A immunoglobulins,IgA)肾病气滞血瘀型患者,记录并运用统计学分析试验组与对照组治疗前及治疗后的血尿、蛋白尿、临床疗效、中医症状积分、中医证候等方面的变化,了解益肾通络方对气滞血瘀型IgA肾病患者的临床疗效及安全性评价,为中西医结合治疗IgA肾病提供理论基础和临床思路。方法:收集临床肾穿刺活检明确病理类型为IgA肾病的患者,将符合纳入标准的60例患者按照随机数字表分为试验组和对照组,各30例。对照组单用足量GC,试验组用益肾通络方联合足量GC。试验开始前对两组患者的年龄、病程、性别、血尿、蛋白尿、中医症状积分等情况进行统计学分析,两组数据均衡具有可比性。用药总疗程为6月,观察并记录治疗前后的疗效性指标及安全性指标,并进行统计学分析。结果:1.试验组与对照组共60例受试者均按期完成试验,未出现明显不良事件及事故。2.用药6个月后,两组的尿沉渣红细胞计数、24小时尿蛋白定量(quantitative test of 24h urinary protein,24UTP)均较前下降(P0.01),且试验组较对照下降更显著,结果有统计学差异(P0.05)。3.用药6个月后,两组的尿潜血(urinary occult blood test,BLD)、尿蛋白(Protein,PRO)均较前下降(P0.05),且试验组较对照组下降更显著,结果有统计学差异(P0.05)。4.用药6个月后,两组中医症状的积分均较前下降(P0.05),且试验组更为明显,结果有统计学差异(P0.01)。5.用药6个月后,试验组中医证候疗效总的有效率为93.33%;对照组中医证候疗效总的有效率为73.33%,试验组的中医证候疗效较对照组更为显著(P0.05)。6.用药6个月后,在临床疗效方面,试验组总的有效率为96.66%;对照组总的有效率为80%,试验组临床疗效更明显,结果有统计学差异(P0.05)。结论:1.益肾通络方联合糖皮质激素治疗IgA肾病气滞血瘀型患者的疗效明显优于单用糖皮质激素组。2.益肾通络方对IgA肾病患者的尿蛋白、尿潜血、尿沉渣红细胞均有改善,且其部分药物有抗炎、提高机体免疫、抗凝、抗骨质疏松等功效,可缩短疾病治疗的疗程,且能减轻糖皮质激素带来的副作用。3.IgA肾病疗程长,患者易出现肝郁气滞,情志不畅的问题,益肾通络方有柴胡、桔梗、牛膝、枳壳均疏肝行气之药,可调节患者的精神状态,以利病情康复。
【学位授予单位】：山西省中医药研究院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R692.31

【参考文献】

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本文编号：2737971