三金颗粒剂对肾结石行经皮肾镜取石术后尿酸残石的研究

发布时间：2020-07-01 20:47

【摘要】：目的:研究三金颗粒剂对治疗行经皮肾镜取石(PCNL)术后尿酸残石的疗效方法:按简单随机分配原则,将2017年3月到2018年1月广东省第二中医院行经皮肾镜取石术(PCNL)术后尿酸残石患者,随机分配为试验组(三金颗粒剂组)和对照组,最终完成试验组和对照组各30例。手术均由同一主刀操作,术后常规给予抗感染、止血等对症治疗。术后4周拔除输尿管支架。术后复查kub、B超观察输尿管支架位置和结石情况,术后发现残石,经结石成分分析为尿酸结石,试验组给予院内制剂三金颗粒剂口服,三金颗粒剂组成:金钱草30g、海金沙30g、鸡内金30g、石韦15g、王不留行30g、怀牛膝15g、益母草30g、瞿麦20g、篇蓄15g、车前子15g、甘草6g由广东省一方药业有限公司提供。1剂/天,400ml温开水冲服,分两次服。连续服用4周。并嘱患者每日多饮水,饮水量在2500ml以上。对照组发现尿酸残石者,仅嘱患者每日多饮水,饮水量在2500ml以上。疗效观察指标:记录患者治疗前残石情况,治疗2周、4周结石排出情况,包括结石大小、数量、位置,同时记录治疗前,治疗2周以及4周后,患者血尿、疼痛症状程度;记录治疗期间,试验组和对照组的不良反应。将所得实验数据,利用SPSS 21.0统计软件进行分析,根据计数资料、计量资料的不同,分别采用卡方检验、秩和检验、t检验评价两组差异。结果:1.两组资料的性别、证型经Fisher卡方检验无差异;术后残石位置经Mann-Whitney检验,具有可比性;结石面积、腰痛评分、血尿评分为计量资料,利用独立t检验,得出的p值均0.05,显示差异不具有统计学意义。两组临床基线资料均衡。2.试验组和对照组同期残石排出疗效对比中,经非参数Mann-Whitney检验,2周、4周疗效P值均0.05,差异有意义,同期总有效率经Fisher卡方检验有显著性差异;在疗程比较中,试验组4周的疗效和2周疗效具有差异,对照组差异不具备统计学意义;腰痛、血尿症状评分中,试验组2周和4周疗效均优于对照组,试验组4周疗效较2周疗效更具有优势。3.在试验过程中,两组患者均为出现胃肠道、皮疹等不良反应。结论:在4周试验过程中,就尿酸残石排出情况而言,试验组疗效均高于对照组,疗程方面,试验组4周疗效优于2周,三金颗粒剂对PCNL术后尿酸残石的排出有积极作用,4周的有效率高于2周,同时还可改善患者腰痛、血尿症状。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R699

【参考文献】