腹腔镜肾上腺切除经腹腔和后腹腔手术入路的对比研究

发布时间：2020-07-04 03:36

【摘要】：目的:本研究回顾性分析了淄矿集团中心医院泌尿外科2011年3月～2016年3月肾上腺手术患者的临床资料,通过对比性分析经腹腔与后腹腔手术入路进行腹腔镜肾上腺切除的手术时间、术中出血量、输血情况、术后引流、胃肠功能恢复情况及术后平均住院天数等指标,来比较两种手术入路治疗肾上腺疾病的临床效果及术后恢复情况,为腹腔镜治疗肾上腺切除提供临床资料。材料与方法:选择2011年3月～2016年3月在淄矿集团中心医院泌尿外科需要行肾上腺切除手术患者120例,所有患者随机分成两组,术前各分组相关检查检验结果并无明显差异。分别在腹腔镜下行经腹腔与后腹腔两种手术入路的肾上腺切除手术。两组患者分别从手术时间、术中出血量、输血情况、术后引流量、胃肠功能恢复情况及术后平均住院天数等方面进行对比分析。比较两种手术入路的适应症及其各自的优缺点。结果:两组患者的术前相关检验、检查及肿瘤直径大小并无统计学差异。手术过程顺利。其中经腹腔组2例改开放手术,后腹腔组1例因肿瘤直径大、渗血多改行开放手术。其余117例患者成功实施腹腔镜肾上腺手术。术后两组患者的肾上腺疾病的临床症状较术前明显缓解(P0.05),两种手术入路对比,其中平均手术时间:经腹腔和后腹腔肾上腺切除术(89.3± 17.6):(78.3± 15.6)min,术中平均出血量(58.2±13.9):(43.5±9.3)ml,术后平均引流量(118.3±22.1):(87.2±13.6)ml,术后胃肠功能恢复时间21±4.4:12±1.3h,术后平均住院时间(6.2±2.3):(4.2±1.3)d。经腹腔手术组并发症发生率为6.90%;后腹腔手术组并发症发生率为8.47%,无明显差异统计学。从手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复、术后住院时间来看,后腹腔入路较经腹腔入路具有明显的优势(P0.05%)。结论:与经腹腔手术相比,后腹腔手术入路直接、脏器干扰少,手术安全性较高,手术时间短,病人恢复快,平均住院时间较短,可用于各种肾上腺外科疾病的治疗。针对巨大肾上腺肿瘤,经腹腔手术操作空间大,优于后腹腔手术入路。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R699.3

【参考文献】