肾小球IgM沉积在成人特发性膜性肾病中的临床意义

发布时间：2020-07-09 07:37

【摘要】：目的探讨肾小球IgM沉积在成人特发性膜性肾病中的临床意义。方法回顾性分析2015年12月至2017年6月安徽医科大学第一附属医院肾脏内科经皮肾活检病理证实为IMN的95例患者,用直接免疫荧光法检测肾小球中IgM的沉积部位和强度,分为IgM阴性组和IgM沉积组,对2组的性别、年龄、病理分期、血免疫球蛋白(包括Ig G、Ig A、总Ig E、IgM)、血白蛋白、肌酐、尿素氮、尿酸、24h尿蛋白、定量全套血脂、尿系列蛋白、血清抗磷脂酶A2受体抗体、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白(a)以及尿系列蛋白中的总蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、白蛋白、Ig G、纤维蛋白原降解产物、胱抑素C、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白进行比较分析,其中血清抗磷脂酶A2受体抗体测定采用间接免疫荧光法检测,按Ehrenreich-Churg的膜性肾病分期标准进行病理分期。结果IgM沉积组相同性别的血尿酸比较,差异有统计学意义(P0.05),IgM沉积组总胆固醇、24h尿蛋白、尿纤维蛋白原降解产物、尿胱抑素C较IgM阴性组显著升高,差异有统计学意义(P0.05);IgM沉积组的病理损伤较IgM阴性组更明显;血免疫球蛋白(Ig G、Ig A、总Ig E、IgM)、血白蛋白、血肌酐、血尿素氮、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白(a)、尿系列蛋白中总蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、白蛋白、Ig G、β2-微球蛋白、α1-微球蛋白及血清抗磷脂酶A2受体抗体与阴性组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肾小球IgM沉积的IMN患者血尿酸水平更高,血脂代谢紊乱更明显,尿蛋白程度更重,病理损伤更明显,提示其病情更严重,对临床病情判断有指导作用。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R692

【参考文献】

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1 孙旗策;俞东容;陈洪宇;朱斌;胡云琴;姜飞;吴军;王永钧;;IgA肾病伴IgM沉积患者的临床病理特征及预后[J];中华肾脏病杂志;2017年01期

2 孟梅霞;张莉;傅艳平;畅飞;赵瑾;张媛;;慢性肾脏病与血脂异常关系的调查研究[J];陕西医学杂志;2014年09期

3 匡红;曾琳;刘书蓉;周琳瑶;孙晨;李静;贾淑芳;孙薏;钟国成;钟梁;呼永河;;成都地区28097例健康体检者血尿酸水平分析[J];国际检验医学杂志;2013年16期

4 洪艳;;特发性膜性肾病发病机制研究进展[J];实用医学杂志;2012年08期

5 章友康;;特发性膜性肾病的诊断治疗进展[J];内科急危重症杂志;2012年02期

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7 周广宇;金玲;于晶;张芝平;;成人膜性肾病患者血清抗PLA2R抗体与病情的相关性[J];中华肾脏病杂志;2012年02期

8 姜雪;许菲菲;章建娜;吕吟秋;孙梅;陈朝生;;IgA肾病并发高尿酸血症患者5年随访研究[J];中华肾脏病杂志;2011年01期

9 向月应;眭维国;邹贵勉;车文体;胡广;邹和群;;高尿酸血症肾损害社区流行病学调查及其危险因素分析[J];中华保健医学杂志;2009年03期

10 曾智凤;易著文;吴小川;何小解;党西强;莫双红;;61例难治性肾病儿童IgM沉积与肾脏病理关系分析[J];医学临床研究;2008年04期

本文编号：2747156