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维生素D异常与男性不育症的相关研究

发布时间:2020-07-09 11:08
【摘要】:目的1.分析不育男性血清25(OH)D水平及影响因素;2.观察维生素D干预对不育男性精液质量的影响;3.分析不育男性低血清25(OH)D水平与其生殖激素的相关性;4.分析不育男性低血清25(OH)D水平与其抑郁的相关性。方法收集2018年7月至2018年11月就诊于宁夏医科大学生殖医学中心并检测血清25(OH)D水平的不育男性共98例,分析不育男性血清25(OH)D的水平及影响因素。选取其中50例血清25(OH)D30ng/ml的少、弱精子症的不育男性,计算机EXCEL辅助随机分组,研究组给予注射维生素D_2+口服碳酸钙D_3片+日晒干预,对照组给予日晒干预,两组均同时口服复方玄驹及血府逐瘀胶囊,并采用抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)进行评分,对34例患者检测生殖激素,12周后复查精液常规,观察治疗过程中的不良反应及女方妊娠情况。结果1.在98例不育男性中,维生素D正常者占20.41%,维生素D不足者占45.92%;维生素D缺乏者占31.63%;维生素D严重缺乏者2.04%。不同年龄段、不同BMI、不同职业的不育男性血清25(OH)D无显著性差异(P0.05)。不育男性血清25(OH)D水平与BMI呈负相关(r=-0.333,P0.05),与年龄无相关性(r=-0.042,P0.05)。2.(1)两组患者的年龄、BMI、不育年限、不育类型、不育原因均无显著差异(P0.05)。(2)两组患者治疗前精子浓度、精子成活率、前向运动精子百分比及血清25(OH)D水平均无统计学差异(P0.05)。(3)治疗12周后,研究组不育男性的精子浓度明显升高,从(68.58±32.82)×10~6/ml升高为(90.98±48.19)×10~6/ml,前向运动精子比例从(17.62±9.19)%升高为(25.84±17.46)%,差异均有统计学意义(P0.05);而精子成活率从(36.25±21.02)%升高为(43.75±20.07)%,但差异无统计学意义(P0.05)。对照组男性患者不育症患者的精子浓度从(75.54±44.24)×10~6/ml升高为(87.38±33.59)×10~6/ml,精子成活率从(36.67±17.37)%升高为(42.07±15.92)%,但差异均无统计学意义(P0.05);前向运动精子百分比从(15.84±10.53)%升高为(25.94±13.55)%,差异有统计学意义(P0.05)。分别比较两组患者的前向运动精子百分比在服药前后的变化差值,发现两组前向运动精子百分比升高的幅度无显著性差异(P0.05)。(4)研究组中女方临床妊娠7例(28%),其中2例自然受孕,5例体外受精-胚胎移植(In vitro fertilazation embryo transfer,IVF-ET)助孕成功受孕;对照组中女方妊娠5例(20%),其中2例自然受孕,3例IVF-ET助孕成功受孕;两组临床妊娠率差异无显著差异(P0.05)。3.不育男性低血清25(OH)D水平与FSH、LH、T、E_2、PRL的相关系数分别是:-0.097、-0.022、0.127、-0.116、-0.230,P0.05,均无相关性。4.不育男性低血清25(OH)D水平与抑郁无相关性(r=-0.032,P0.05)。结论1.不育男性普遍存在维生素D不足及缺乏,BMI是影响其维生素D水平的重要因素之一。2.补充维生素D可显著提高不育男性的精子浓度,但不能显著提高其女方的妊娠率。3.不育男性低血清25(OH)D水平与其生殖激素无相关性。4.不育男性低血清25(OH)D与其抑郁无相关性。
【学位授予单位】:宁夏医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R698.2
【图文】:

情绪,中度,血清,程度


水平均较正常情绪者低,中度抑郁患者血清

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本文编号:2747368

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