机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术的疗效对比

发布时间：2020-07-09 22:31

【摘要】：目的:对比研究机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(经腹入路)与腹腔镜肾部分切除术(后腹腔入路)在术后各项指标的比较。资料与方法:回顾性研究了四川省人民医院在2016年8月-2018年8月所行的后腹腔镜肾部分切除术(LPN)及机器人辅助腹腔镜肾部分切除术(RPN)的患者资料。两组共81例患者,其中机器人辅助腹腔镜组(RPN组)35例,后腹腔镜组(LPN组)46例。收集上述患者的年龄、性别、肿瘤大小、RENAL评分等重要术前指标,对比了手术时间、术中出血、热缺血时间、并发症发生率、术后病理活检结果等多项指标。SPSS25.0统计分析软件,对两种不同手术方式作一初步对比。结果:机器人辅助腹腔镜组(RPN组)35例,后腹腔镜组(LPN组)46例。所有手术均按计划完成。两组患者的性别(男21女14 VS男28女18)、年龄(60.0±9.6 VS 58.8±10.7)、R.E.N.A.L.评分(5.37±0.91vs5.93±0.97)、肿瘤最大直径(cm)(4.33±1.49 vs 4.65±1.19),以上指标差异均无统计学意义(P0.05)。在手术时间(min)(140.71±20.87 vs 179.45±16.67)、热缺血时间(min)(20.62±3.35vs22.74±2.60)、术中估计失血(ml)(59.42±20.14vs83.04±20.12)方面RPN组显著优于LPN组(P0.05)。而在总并发症率(5.7%vs6.5%)、术后排气时间(day)(2.17±0.75vs1.76±0.60)、术后住院时间(day)(8.02±0.92vs8.65±1.25)、输血(0vs1)、中转开放(0vs0)、切缘阳性(0vs0)方面RPN组与LPN组无统计学意义(P0.05)。术后随访两组患者目前均未发现肿瘤复发与转移。结论:机器人腹腔镜肾部分切除术相比传统腹腔镜肾部分切除术在手术时间、术中出血、热缺血时间上有一定优势。以上优势主要来源于机器人手术独特的高清增强3D视野,灵活自由的机械臂操作,以及先进的相关辅助技术。在继承了传统腹腔镜手术的优点基础上不断深化、强化,同时弥补了传统腹腔镜的不足。尤其是在热缺血时间、正常肾组织保留,创面缝合等方面更是有一定的优势。以上种种均预示着机器人腹腔镜技术在肾部分切除手术中有很好的应用价值及前景。
【学位授予单位】：成都医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.11

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本文编号：2748068