保留与不保留前列腺尖部尿道粘膜的经尿道前列腺电切术的对比研究

发布时间：2020-07-16 07:58

【摘要】：目的:比较保留与不保留前列腺尖部尿道粘膜的经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性,进一步探讨术中保留前列腺尖部尿道粘膜的重要意义。方法:回顾性分析2016年7月至2017年6月我科收治的80例良性前列腺增生患者,就诊原因均以进行性排尿困难等下尿路症状为主,经保守治疗无效,适合手术治疗且排除相关手术禁忌症。术前检查和术后病理均证实为良性前列腺增生。2016年7月至2016年12月收治的患者为A组患者,行不保留前列腺尖部尿道粘膜的经尿道前列腺电切术,共计40例。2017年1月至2017年6月收治的患者为B组患者,行保留前列腺尖部尿道粘膜的经尿道前列腺电切术,共计40例。统计并比较A、B两组患者的年龄,术前前列腺体积、血红蛋白浓度、国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率;手术时间;术中失血量;术后拔除导尿管后尿失禁发生情况及恢复情况,经尿道前列腺电切综合症、前列腺包膜穿孔、输血、继发性出血、再次手术及尿道狭窄的发生情况。术后1个月、6个月国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率。结果:A、B两组患者手术均顺利完成。1.A、B两组患者年龄、术前前列腺的体积、血红蛋白浓度、国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率指标,经统计学分析,术前各项指标差异无统计学意义。2.A、B两组患者的手术时间A组明显长于B组,经统计学分析,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术中出血量A组明显多于B组,经统计学分析,差异有统计学意义。3.A、B两组患者术后1个月、6个月国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率指标,经统计学分析,各项指标差异无统计学意义。4.A组患者术后拔除尿管后有9例出现尿失禁,其中7例患者的尿失禁1周内恢复,2例患者的尿失禁3个月内恢复,尿失禁发生率为22.5%;B组拔管后患者全部达到即刻控尿,尿失禁发生率为0;两组患者尿失禁发生率比较 X~2=10.141,P=0.001,差异有明显统计学意义。5.A、B两组患者除尿失禁外其他并发症比较,两组间并发症的发生率比较 X~2=0.346,P=0.556,差异无统计学意义。结论:保留前列腺尖部尿道粘膜与不保留前列腺尖部尿道粘膜的经尿道前列腺电切术相比较,采用保留前列腺尖部尿道粘膜的患者术后拔除尿管后全部达到即刻控尿,避免了术后早期压力性尿失禁的发生,同时该方法缩短了手术时间,减少了术中出血量,运用前景良好。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R699.8
【图文】：

术前两组患者年龄的比较

术前两组患者前列腺体积的比较

图 3 术前两组患者血红蛋白浓度的比较e comparison of the hemoglobin concentration of the tbefore surgery

【参考文献】

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本文编号：2757735