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KLF4及E-cadherin在复发非肌层浸润性膀胱癌中表达检测及意义

发布时间:2020-07-16 05:42
【摘要】:目的:检测KLF4和E-cadherin(E-cad)在复发非肌层浸润性膀胱癌中表达情况,同时简要分析这两者对NMIBC术后肿瘤复发的临床应用价值。方法:免疫组化SP法检测KLF4和E-cadherin在复发NMIBC、初发NMIBC及正常膀胱组织中的表达情况,对复发NMIBC和初发NMIBC行单项检测及对复发NMIBC联合检测作图绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)及对应诊断临界点,数据统计采用graphpad prism 5分析处理。结果:1.KLF4和E-cadherin在正常膀胱组织中与初发及复发非肌层浸润性膀胱癌组织相比,呈高表达(p′0.0167),初发NMIBC复发后KLF4和E-cadherin表达水平均显著降低(p′0.0167)。2.单项检测KLF4或E-cadherin时,初发NMIBC组织表达水平灵敏度分别为75.00%和75.00%,特异度分别为45.00%和80.00%,对应曲线下面积分别为AUC_(KLF4)=0.7350和AUC_(E-cad)=0.7588,诊断临界值分别为42.50%和64.00%;在复发NMIBC组织中,其灵敏度分别为80.00%和75.00%,特异度分别为70.00%和80.00%,对应曲线下面积分别为AUC_(KLF4)=0.8038和AUC_(E-cad)=0.8200,诊断临界值分别为21.50%和51.50%。经检验,单项检测KLF4或E-cadherin时,初发NMIBC和复发NMIBC之AUC值差异均有有统计学意义(p0.05)。故此,对于未患膀胱癌患者,单项检测KLF4或E-cadherin,当KLF4表达水平低于42.50%而高于21.50%时,或E-cadherin表达水平低于64.00%而高于51.50%时,结合石蜡病理可诊断为初发NMIBC;对于初发NMIBC患者,当KLF4表达水平低于21.50%或E-cadherin表达水平低于51.50%时,需高度怀疑复发。在初发NMIBC及复发NMIBC组织单项检测时,E-cadherin均优于KLF4。联合检测时预测变量回归模型Logit(P)=12.654-0.176×KLF4-0.179×E-cadherin,AUC为0.8780,较单项检测时高,联合检测优于单一检测。3.在复发NMIBC组织中,KLF4和E-cadherin表达率呈线性正相关,Pearson系数r=0.763,p0.05。结论:1.KLF4和E-cadherin在正常膀胱组织中呈高表达,在初发及复发NMIBC组织中不同程度低表达,初发NMIBC复发后表达水平明显降低。2.KLF4及E-cadherin均是检测是否患有NMIBC及NMIBC术后是否复发较好指标,并且可用来鉴别初发NMIBC和复发NMIBC,单项检测时E-cadherin优于KLF4,联合检测优于单项检测。3.在复发NMIBC组织中,KLF4和E-cadherin表达水平呈正相关,KLF4可能促进E-cadherin在膀胱癌组织中表达。
【学位授予单位】:遵义医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R737.14
【图文】:

散点图,比率,散点图,细胞


遵义医学院硕士学位论文 王2.4 KLF4 和 E-cadherin 在复发 NMIBC 组织中表达相关性在复发 NMIBC 组织中,以 KLF4 着色细胞比率为横坐标,E-cadherin 着色比率为纵坐标,GraphPad Prism 5 统计软件绘制散点图(如图 4),并通过回归得 Pearson 系数 r=0.763,p<0.05,KLF4 和 E-cadherin 表达率呈线性正相关。

棕黄色,胞浆,箭头,胞核


图 5 KLF4 及 E-cadherin 在正常膀胱组织表达情况(SP ×400)。图 5a.正常膀胱组织 KLF4 呈强阳性表达,胞核大小均匀,未着色,胞浆染成棕黄色,如箭头所示;图 5b.正常膀胱组织 E-cadherin 呈强阳性表达,胞膜及部分近胞膜的胞浆被染成棕黄色,如箭头所示。

棕黄色,胞浆,箭头,胞核


图 5 KLF4 及 E-cadherin 在正常膀胱组织表达情况(SP ×400)。图 5a.正常膀胱组织 KLF4 呈强阳性表达,胞核大小均匀,未着色,胞浆染成棕黄色,如箭头所示;图 5b.正常膀胱组织 E-cadherin 呈强阳性表达,胞膜及部分近胞膜的胞浆被染成棕黄色,如箭头所示。

【参考文献】

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本文编号:2757601

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