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前列腺癌放射治疗与继发性膀胱癌相关性的荟萃分析

发布时间:2020-07-23 15:32
【摘要】:目的:通过荟萃分析(meta-analysis),探讨前列腺癌放射治疗(RT)是否是引起继发性膀胱癌(BLCa)的危险因素。资料和方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library等数据库中所有关于前列腺癌放疗后继发膀胱癌的相关文献,将符合标准的前列腺癌放疗后继发膀胱癌的文献纳入研究。采用Stata 13.0统计软件行meta分析,统计结果用风险比(Hr)和95%置信区间(CI)来评价前列腺癌放疗(RT)与继发性膀胱癌(BLCa)风险的关系,采用亚组分析和敏感性分析来检测潜在的偏倚。结果:纳入的15篇文献中,包括16项研究,共有619479例前列腺癌患者,年龄范围为57-79岁,其中206852例为接受前列腺癌放疗的患者。汇总分析结果表明,与非放射治疗(接受前列腺癌根治术或其他非放射治疗)的风险相比,放射治疗继发膀胱癌的风险增加明显相关(overall HR = 1.6,95%CI:1.33-1.92,P = 0.000)。该结果与研究条件限定为“5年肿瘤继发滞后时间”(lagtime)(HR=1.84,95%CI:1.26~2.69,P=0.002)、“多因素校正分析”(HR=1.96,95%CI:1.47~2.62,P=0.000)的结果相一致,但与“10年肿瘤继发滞后时间”(HR=1.93,95%CI:3.0.9~4.16,P=0.093)、亚组分析中的“近距离照射治疗”(HR=1.33,95%CI:0.87~2.05,P=0.188)的结果相悖。GRADE相关分析的结果表明,前列腺癌放疗对继发性膀胱癌的影响绝对值为每1000人中有17人(14-20人),与前列腺癌非放疗患者相比,每1000人中多6人继发罹患膀胱癌的风险。结论:与非放射治疗相比,选择放射治疗的前列腺癌患者发生继发性膀胱癌的风险较高。
【学位授予单位】:广州医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R737.25;R737.14

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