血浆NT-proBNP水平与急性心肌梗死患者造影剂肾病的相关性研究

发布时间：2020-07-26 18:22

【摘要】：目的:探讨术前血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)发生率的关系,探讨NT-proBNP水平对PCI术后CIN的预测价值。方法:本研究选取2012年1月至2015年12月在我院心内科接受PCI手术治疗的423例AMI患者进行研究。所有患者PCI术前采用采用电化学发光法测定血清NT-proBNP水平,所有患者均应用低渗非离子型造影剂碘海醇进行冠脉造影,PCI治疗前、后12h均采用0.9%氯化钠水化治疗。观察术前血清NT-proBNP水平与CIN发生率的关系。结果:本研究中423例患者术后有52例患者出现CIN,发生率为12.29%,按是否发生CIN将患者分为CIN组52例和非CIN组371例,性别、高脂血症、吸烟、饮酒、ACEI/ARB、利尿剂、p受体阻滞剂、他汀类等药物用药史、病变冠脉数、辅助用药、血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血肌酐、置入支架数、置入支架总长度、造影剂用量、手术时间等因素两组差异均无统计学意义(p0.05)。年龄、高血压、糖尿病、收缩压、舒张压、LVEF、Killips心功能分级、NT-proBNP等因素CIN组和非CIN组差异有统计学意义(p0.05)。以是否发生CIN为应变量进行多因素Logistic回归分析,结果发现年龄、LVEF40%、NT-proBNP、糖尿病等是CIN发生的独立危险因素。NT-proBNP预测CIN的ROC曲线,灵敏度为71.15%,特异性为77.90%,阳性预测值为31.09%,阴性预测值为95.07%,符合度为77.07%,最佳截断值为1324.56pg/mL,AUC为 0.793,95%CI 为 0.727-0.849。结论:术前NT-proBNP与PCI术后CIN发生率有相关性,对CIN的发生率有一定预测价值,值得进一步研究探讨。
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R542.22;R692
【图文】：

９５．０７％，符合度为邋７７．０７％，最佳截断值为邋１３２４．５６ｐｇ／ｍＬ，邋ＡＵＣ邋为邋０．７９３，邋ＡＵＣ逡逑为０．７２７－０．８４９。以之１３２４．５６ｐｇ／ｍＬ作为预测ＣＩＮ发生的标准预测情况见表３，邋ＲＯＣ逡逑曲线见图１。逡逑表３邋ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ预测ＣＩＮ发生的价值逡逑ＣＩＮ发生逡逑ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ邋逦邋合计逡逑是逦否逡逑诊断邋ＣＩＮ逦３７逦８２逦１１９逡逑非邋ＣＩＮ逦１５逦２８９逦３０４逡逑合计逦５２逦３７１逦４２３逡逑１２逡逑

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本文编号：2771128