肾移植术后应用环孢素A与他克莫司综合疗效比较的Meta分析

发布时间：2020-07-31 19:50

【摘要】：目的:采用Meta分析的方法客观评价肾移植术后应用环孢素A（Cyclosporine A，CsA）与他克莫司（Tacrolimus，Tac）在抑制免疫排斥反应发生、移植肾功能、人/肾存活率、血糖变化、心血管疾病相关危险因素（高血压、高血脂）、肝毒性及血红蛋白等方面有效性及安全性的差异。方法:采用电子和手工两种检索方式对相关文献初检。电子检索数据库有Medline database(1994.1-2014.1)、相关期刊论文（CNKI：1994.1-2014.1）、中国生物医学文献数据库（CBM：1994.1-2014.1）、中国循证医学/Cochrane中心数据库（CEBM/CCD）、Cochrane Library。手工检索近期《中华肾脏病杂志》、《中华器官移植杂志》等5种杂志。纳入关于肾移植术后应用CsA与Tac评价有效性及安全性的随机对照试验，所纳入文献数据由两名研究员独立提取并进行文献质量评价，如果出现分歧，则双方讨论或者与第三人协商决定。纳入研究的方法学质量采用Jadad量表评分，应用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行统计数据分析。结果:文献初检，中文文献499篇，英文文献343篇，最终纳入28篇RCT(英文22篇,中文6篇)有关肾移植术后应用CsA与Tac治疗的有效性和安全性的对照统计。 ●术后6个月及12个月随访，应用CsA组急性排斥反应发生率均高于Tac组，差异有统计学意义。 ●术后6个月及12个月随访，应用CsA组人存活率均高于Tac组，但P＞0.05，差异无统计学意义。 ●术后6个月随访，CsA组肾存活率低于Tac组，但P＞0.05，差异无统计学意义。术后12个月CsA组肾存活率低于Tac组，其差异不具有统计学意义。 ●术后6个月，CsA组贫血发生率高于Tac组，但P＞0.05，差异无统计学意义。 ●术后12个月，CsA组肾小球滤过率低于Tac组，其差异有统计学意义。 ●术后12个月，CsA组高脂血症发生率高于Tac组，其差异有统计学意义。 ●术后12个月，CsA组高血糖发生率低于Tac组，其差异有统计学意义。 ●术后12个月，CsA组高血压发病率高于Tac组，但P＞0.05，差异无统计学意义。 ●术后12个月，CsA组肝损害发生率高于Tac组，其差异有统计学意义。 结论：CsA与Tac有效性及安全性比较，主要表现在急性排斥反应发生、肝损害、肾功能影响、高脂血症发生率高于Tac，高血糖发生率低于Tac，而在人存活率、肾存活率、高血压发病率、贫血发生率方面差异无统计学意义。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R699.2

【参考文献】

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2 刘克普;易晓敏;马帅军;李智斌;张更;袁建林;;他克莫司和环孢素A对肾移植后患者炎性细胞因子和血脂的影响[J];中国组织工程研究与临床康复;2011年31期

3 郭宏波,张玉海;肾移植术后肝功能异常患者用他克莫司替换环孢素A疗效的初步观察[J];中华器官移植杂志;2000年04期

4 陈光耀,姚许平,陈跃英;环孢素A和他克莫司在高危肾移植患者中的应用比较[J];中华器官移植杂志;2005年02期

5 于立新,单海涛,刘小友,付绍杰,杜传福,马俊杰,徐健,邓文锋,王亦斌;糖尿病合并终末期肾病肾移植术后应用他克莫司与环孢素A的比较[J];中华器官移植杂志;2005年06期

6 王伟刚;傅耀文;周洪澜;高宝山;李萍;;普乐可复与环孢素A对肾移植患者血脂影响的临床研究[J];中国实验诊断学;2006年06期

本文编号：2776930