经皮肾镜碎石取石术是否必须放置肾盂造瘘管的比较研究

发布时间：2020-08-03 17:27

【摘要】：研究目的:比较在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中不放置肾盂造瘘管(无管PCNL)与放置肾盂造瘘管(有管PCNL)后,手术并发症发生率与感染有关相关炎症指标是否存在差异,评估经皮肾镜碎石取石术是否必须放置肾盂造瘘管。研究方法:2013年10月至2015年4月间,需要采用PCNL治疗的60例肾结石及输尿管上段结石患者。随机分两组:A组:无管PCNL组B组:有管PCNL组,其他手术经过相同。每组30例,分别于术后即刻、术后24小时、术后72小时检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)血清浓度水平;根据改良Clavien分级系统对其术后并发症进行分级。记录患者手术时间、术后住院时间、住院费用、残石率等数据,对取得数据进行统计学分析。结果:本组60例均采用F22标准单一通道PCNL手术,并全部顺利完成。无中转开放或因大出血中止手术。两组患者在手术时间、术后血红蛋白的变化、结石残留比例、Ⅱ~Ⅴ级术后并发症的发生率无显著性差异(P0.05);但住院时间、需药物止痛例数、医疗费用及Ⅰ级术后并发症发生率A组明显低于B组(P0.05)。术后两组患者的血清TNF-α、IL-6及CRP 48小时后均升高,但72小时后下降。不同时间点两组比较无明显差异(p0.05)。结论:无管PCNL同有管PCNL比较具有某些相对优势,经皮肾镜碎石取石术中不是必须放置肾盂造瘘管。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R699.2
【图文】：

所示两组患者术后血清TNF-α浓度平均值随时间改变的对比图

所示两组患者术后血清IL-6浓度平均值随时间改变的对比图

所示两组患者术后血清CPR浓度平均值随时间改变的对比图

【参考文献】

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1 高茂;吴希庆;;泌尿系结石的治疗进展[J];包头医学院学报;2011年01期

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3 韦华玉;梁建波;刘刚;胡斌;玉海;蓝志相;;彩色多普勒超声联合CT三维成像定位穿刺在经皮肾镜取石术中的应用价值[J];广西医学;2014年07期

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本文编号：2779962