腹壁下静脉—精索静脉分流术在治疗胡桃夹征男性不育患者中的应用

发布时间：2020-08-06 20:19

【摘要】：目的:为了评价显微镜下腹壁下静脉-精索静脉分流术治疗男性胡桃夹综合征患者的精液质量在术前与术后的变化。 方法:我们前瞻性的分析了2012.9至2013.3年当中5例伴有胡桃夹综合征导致的精索静脉曲张的男性不育患者。5例患者均为体型瘦高的男性青年，平均年龄为27岁（其中血尿患者3例，腰痛患者1例，全部患者均存在精子质量低下情况）。全部患者都接受了显微镜下腹壁下静脉-精索静脉分流术的治疗。 结果:平均手术时间为90.0±10.2min，术后平均住院时间为7±0.5天。在1年的随访中，血尿消失的患者占66.7%（2/3），1例腰痛的患者症状缓解。左肾静脉（LRV）在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处（SMA）的峰值流速（PV）在手术之后明显降低（150.75±45.70cm/svs.49.20±3.55cm/s）。左肾静脉在SMV处的峰值流速术后较术前明显降低（10.98±3.20vs.3.10±0.75）。术后3个月的精子平均数量及活率分别为（20.52±5.26×106/ml，45.50±9.27%），术后6个月的精子平均数量及活率分别为(25.49±2.69×106/ml，64.07%±7.39%)，术后12个月的精子平均数量及活率分别为(31.13±4.63×106/ml，65.51±9.60%)，精子平均数量及活率在术后明显高于术前值(15.8±4.53×106/ml，26.76±8.68%)。80%的患者配偶（4/5）在术后自然受孕。术后观察到的并发症有1例患者出现鞘膜积液（20%），1例患者出现切口感染（20%）。 结论：显微镜下腹壁下静脉-精索静脉分流术治疗伴有胡桃夹综合征导致的精索静脉曲张男性不育患者是安全、有效的。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R698.2
【图文】：

手术切口

术中游离精索

显微镜下腹壁下静脉与精索静脉吻合

【参考文献】

相关期刊论文 前6条

1 梁蔚波;赖彩永;黄君;乔宏宇;李国岱;钟晓建;潘斌;成洲;姜丽;;胡桃夹征致左侧精索静脉曲张的介入治疗[J];广东医学;2008年09期

2 赖彩永;苏泽轩;郭泽雄;梁蔚波;卓玉敏;李宇同;李立;黄伟佳;;左精索内-腹壁下静脉分流术治疗胡桃夹征并精索静脉曲张[J];现代泌尿外科杂志;2012年02期

3 宋涛;王春杨;张磊;张帆;陈文政;符伟军;张旭;;显微外科与腹腔镜两种手术治疗精索静脉曲张的疗效及并发症的对比观察[J];中华男科学杂志;2012年04期

4 Xiao-Yong Gong;Wei Zheng;Hong Du;Yi Lei;Ya-Hui Xue;Chao-Hui Xue;Xian-Chao An;Gang Zheng;;Treatment of nutcracker syndrome with spermatic vein ligation and iliac vein anastomosis:Case report of three cases[J];Asian Pacific Journal of Tropical Medicine;2012年11期

5 陈良佑;朱再生;刘全启;李玉艳;;显微外科曲张精索静脉结扎术对精索静脉曲张的疗效分析[J];中国性科学;2013年10期

6 张鸿坤,张楠,李鸣,金炜,潘松龄,汪忠镐,封华;Treatment of six cases of left renal nutcracker phenomenon: surgery and endografting[J];Chinese Medical Journal;2003年11期

本文编号：2782912