老年慢性肾脏病患者十年病因变迁及临床特点分析

发布时间：2020-08-12 01:08

【摘要】：目的:通过回顾性研究分析老年慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)住院患者年龄、性别、病因及相关临床资料,明晰近十年老年CKD的病因变化及临床特点,旨在为老年慢性肾脏病的早期认识、早期预防、早期治疗提供可靠的理论依据。方法:本研究通过吉林大学第一医院住院病历电子查询系统检索出2006年、2011年、2016年3个年度肾病科老年CKD患者病历资料,将患者按住院年度分组,通过SPSS 22.0统计学软件对患者的疾病特点、病因结构及首发症状进行统计学分析。结果:1、679例老年CKD住院患者的一般资料:3个年度老年CKD患者性别比例分别为:男性占35.6%、43.3%、47.8%、女性占64.4%、56.7%、52.2%,老年女性多于老年男性。3个年度老年CKD住院患者平均年龄分别为71.00岁、72.50岁、70.00岁。每个年度住院患者按照年龄段分组,分为65-70岁、71-75岁、76-80岁、81-85岁、大于86岁5组,结果显示3个年度的患者年龄均以65-70岁为主,分别占49.0%、42.8%、50.3%。合并症为:高血压占比:36.2%、55.8%、79.8%;糖尿病:19.5%、36.1%、41.9%,呈递增趋势。2、老年CKD住院患者病因构成比:2006年度主要病因为慢性间质性肾炎、其次为高血压肾病、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎;2011和2016年度主要病因均为糖尿病肾病,其次为高血压肾病、慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎。3个年度老年CKD病因中药物性肾损害所占比例分别为27.5%、13.9%、6.2%,3个年度药物性肾损害病因构成差异具有统计学意义(c2=40.338,P0.001),呈下降趋势。3个年度糖尿病肾病所占比例分别为14.8%、28.4%、24.5%,糖尿病肾病病因构成差异具有统计学意义(c2=9.235,P=0.010),呈上升趋势。3个年度高血压肾病所占比例分别为18.8%、26.9%、18.6%,均占病因的第2位,3个年度高血压肾病病因构成无统计学差异(c2=5.863,P=0.053)。慢性肾盂肾炎所占比例分别为17.4%、3.8%、2.5%,3个年度慢性肾盂肾炎病因构成差异具有统计学意义(c2=42.141,P0.001),呈下降趋势。2006和2011年均以冠心苏合丸为主,其次为止痛药;2016年以止痛药为主,其次为冠心苏合丸;3个年度冠心苏合丸比例分别为53.7%、37.9%、15.0%,呈下降趋势。3、老年CKD住院患者首发症状情况:2006年、2011年、2016年3个年度老年CKD住院患者首发症状以水肿为主,常见于双下肢、眼睑水肿;其次为恶心、呕吐、食欲不振、乏力。3个年度恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状呈下降趋势。4、老年CKD住院患者肾活检情况:2006年为0例;2011年10例;2016年27例。2011年、2016年均以膜性肾病为主,分别占比40%、55.6%。结论:1、老年CKD住院患者,以女性居多。2、糖尿病肾病成为近年老年CKD住院患者的主要病因,其次为高血压肾病、慢性肾小球肾炎。3、老年CKD住院患者首发症状以水肿为主。4、老年CKD住院患者肾活检病理结果以膜性肾病为主。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R692
【图文】：

住院患者,年龄段,统计学意义,高血压患病率

图 4.1 2006 年、2011 年、2016 年老年住院患者年龄段分布3 个年度老年 CKD 住院患者的吸烟史、高血压、糖尿病、脑梗死病史逐年递增。吸烟史：12.8%、21.2%、24.8%，3 年吸烟率差异具有统计学意义（ 2=8.561，P=0.014），经两两比较后，2016 年与 2006 年相比，吸烟率差异存在统计学意义（ 2=8.582，P=0.003），2016 年与 2011 年以及 2011 年与 2006 年相比差异不具有统计学意义（P 0.0167）；高血压：36.2%、55.8%、79.8%，3 个年度高血压患病率差异有统计学意义（ 2=89.369，P<0.001），经两两比较后，2016 年与2011 年相比高血压患病率差异有统计学意义（ 2=35.044，P<0.001），2016 年与2006 年相比高血压患病率差异有统计学意义（ 2=86.218，P<0.001），2011 年与2006 年相比差异有统计学意义（ 2=13.272，P<0.001）；糖尿病：19.5%、36.1%、41.9%，3 个年度差异有统计学意义（ 2=22.630，P<0.001）,经两两比较后， 2016

【参考文献】