原发性甲状腺功能减退症与肾损害的临床分析

发布时间：2020-08-17 07:49

【摘要】：目的:分析临床上原发性甲状腺功能减退症患者慢性肾脏病患病情况,探讨原发性甲状腺功能减退症与肾损伤的相关性。方法:随机选取近3年我院初诊的原发性甲状腺功能减退症资料完整患者49例作为实验组与在本院进行健康体检的30例健康人群作为对照组,并进一步将实验组分为临床甲减组(n=18)及亚临床甲减组(n=31),检测以上人群血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、胱抑素C(Cys C)、24小时尿蛋白定量(TPU)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),给予左旋甲状腺素治疗后再次检测以上指标,收集以上资料,分析原发性甲状腺功能减退症与肾脏病之间的相关性。结果:实验组患者Scr、UA、TPU、TC、TG、LDL-D、IMT、A-TG、A-TPO水平均明显高于对照组(P0.05),GFR、胱抑素C低于对照组(P0.05),且FT3与GFR呈正相关,TC、LDL与TSH呈正相关,与FT3、FT4呈负相关,而HDL-D及BUN在两组间对比无统计学差异(P0.05);临床甲减组Scr、UA、TPU、TC、TG、LDL-D、IMT均高于亚临床甲减组(P0.05),GFR、胱抑素C低于亚临床甲减组(P0.05),BUN及HDL-D临床甲减组与亚临床甲减组无统计学差异(P0.05);亚甲减组与对照组比较:TC、IMT有统计学差异(P0.05),Scr、UA、BUN、胱抑素C、TPU、GFR、TG、HDL-D、LDL-D均无明显差异(P0.05);甲减治疗后Scr、UA、TPU、TC、TG、LDL-D、HDL-D、IMT明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);GFR、胱抑素C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:原发性甲状腺功能减退症患者常伴血脂异常、IMT增厚,并可导致Scr、UA、TPU升高,GFR下降等肾功能异常。其中FT3与GFR下降、Scr升高相关,TC、LDL与TSH呈显著正相关,与FT3、FT4呈负相关。胱抑素C在甲减患者中,不再准确反映肾功能情况。甲减患者肾功能、血脂、IMT与甲减程度相关,甲减程度越重,以上指标异常更明显。肾功能、血脂在左旋甲状腺素治疗后基本恢复正常,IMT增厚程度减轻。说明甲减相关性肾损伤经治疗后以上异常指标可能逆转。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R581.2;R692

【参考文献】

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本文编号：2795038