通淋排石汤治疗肾结石术后残留结石的临床研究

发布时间：2020-08-17 09:34

【摘要】：目的:本研究通过对肾结石术后残留结石的患者予通淋排石汤口服干预,观察治疗前后排石的有效性及安全性,探索验方通淋排石汤治疗肾结石术后残石的疗效。方法:选取2018年3月到2019年3月期间,于深圳市中医院泌尿外科行肾结石碎石术(经皮肾镜术及输尿管软镜术)后肾脏残石存留的病例共60例作为研究对象,按随机数字表法随机分为2组:试验组(通淋排石汤联合常规诊疗)及对照组(常规诊疗)每组30例。纳入研究的患者术后常规卧床休息,予加强抗感染及补液等对症治疗,术后第1天拔除尿管,术后第2天复查KUB,术后第4天拔除肾造瘘管(经皮肾镜术后患者),术后4周拔除双J管。试验组自术后复查KUB见残留结石后开始中药口服,选用通淋排石方。具体中药如下:金钱草30g,海金沙20g,鸡内金20g,石苇15g,牛膝15g,三七15g,赤芍15g,桃仁10g,黄芪25g,枳实10g,车前子20g,甘草5g,生地15g。水煎服150ml,2剂/天(早晚温服),连续8周。两组患者同时嘱每天饮水2000ml以上,拔除双J管后,每天配合跳跃运动,3次/d,每次5 min。治疗4周及8周后复查KUB,记录残石位置,观察临床症状,评价临床疗效,并随时记录试验过程中出现的任何不良反应症状及副作用。运用SPSS软件23.0版本对收集的各类数据资料进行各类统计分析,分别采取独立样本t检验、卡方检验、秩和检验等方法来评价两组间和组内的差异。成果:研究结果显示:(1)治疗前两组间患者年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义。(2)两组经4周治疗后,痊愈率、有效率以及总有效率分别为:试验组的3.33%、23.33%、73.33%,以及对照组的3.33%、10.00%、86.67%。两组间上述3个资料对比经统计学计算,差异均无统计学意义。(3)两组经8周治疗后,痊愈率、有效率以及总有效率分别为:试验组的30.00%、46.67%、23.33%,以及对照组的3.33%、16.67%、80.00%。两组间上述3个资料对比经统计学计算,差异均有统计学意义。可以认为治疗8周后试验组的疗效更优于对照组。(4)试验组1例出现腹泻,对照组出现1例腹泻及1例便秘,不良反应少,两组间对比差异无统计学意义,两组治疗安全性高。结论:通淋排石汤在术后4周内,未取出输尿管内支架管前,相比对照组疗效无明显优势。而用药组在经过治疗8周后排石效果显著,且明显优于不用药组。因此,通淋排石汤治疗术后残石疗效显著,且服用方便、价格低廉、安全性高,因此建议临床推广使用。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R699.2

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