前列腺增生并发急性尿潴留的相关因素分析及临床意义

发布时间：2020-09-03 16:28

　　 研究目的:探讨年龄、PV、PSA、IPP在预测BPH并发AUR中的价值。研究方法:回顾性分析收集天津医科大学第二医院泌尿外科2015年3月至2017年3月间确诊为BPH患者174例为研究对象。收集包括年龄、PSA、PV、Qmax、IPP、发病病史、PVR、IPSS评分、QOL评分、是否发生AUR等资料。其中并发AUR有84例(A组),无AUR有90例(B组)。同时将A、B两组患者按不同年龄段(50-59岁组,60-69岁组,70-79岁组及≥80岁组)、不同血清t-PSA值(≤3.99ng/ml组、4-9.99ng/ml组、10-19.99ng/ml组),不同体积范围(≤29.9ml组、30-49.9ml组、50-79.9 ml组、80-99.9 ml组、≥100ml组)进行分组,进一步比较A、B两组数据间统计学差异,并对年龄、PV、PSA做相关性分析。同时将一部分患者按照发生AUR的次数分为D1组(0次,45例)、D2组(1-2次,32例)、D3组(2次以上,6例),并对各组数据进行统计学分析。结果:1.AUR组与非AUR组年龄分别为68.88±7.9岁和67.06±8.24岁,TPV分别为65.23±35.2 ml和50.64±28.34 ml,血清t-PSA分别为8.421±7.221 ng/ml和5.624±4.466 ng/ml,f-PSA分别为1.688±1.004 ng/ml和1.046±0.582ng/ml,IPP程度分别为18.46±8.08 mm和5.6±4.2 mm,两组间差异明显(P0.05)。2.A、B两组各不同年龄段、不同TPV、不同PSA水平及IPP比较P0.05;而LUTS病程、QOL评分、f/t-PSA值等无显著差异(P0.05)。3.对A、B两组的年龄、PV、PSA做相关性分析显示:年龄与PV呈正相关关系(P0.05),PV与血清PSA呈极显著的正相关(P0.01),年龄与血清PSA之间呈极显著的正相关(P0.01)。4.D1、D2、D3三组BPH患者的IPP数值各个比较结果表示任意两组的差别均有显著差异(P0.05),D1的IPP值为(5.41±4.02)mm,95%CI的可信区间为4.27-6.00;D2的IPP值为(16.98±6.11)mm,95%CI的可信区间为16.7-19.86;D3的IPP值为(32.02±9.42)mm,95%CI的可信区间为17.87-40.45。结论:1.年龄越大、PV越大、PSA越高、IPP值越大发生AUR的概率越大,可以作为BPH并发AUR的预测指标;2.随着年龄的增长和PV逐渐增大,PSA也逐渐升高;并且PSA主要是随着PV的增大而升高的;3.Qmax、PVR、IPSS及f-PSA也是BPH并发AUR的危险因素;而LUTS时间、QOL评分及f/tPSA值与BPH并发AUR没有明显相关性;4.D1组、D2组及D3组三组间两两比较有统计学差异,当BPH患者的IPP值6mm时容易发生AUR,当BPH患者的IPP值20 mm时,拔出导尿管后再次发生AUR的风险会很高。
【学位单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R697.3

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本文编号：2811680