甘肃省成年人慢性肾脏病认知与相关行为研究

发布时间：2020-09-10 20:11

　　目的描述甘肃省成年人慢性肾脏病(CKD)认知及相关行为现况;探索CKD不同维度的认知与行为之间的直接、间接关系,以及影响因素;分析一般成年居民与在校大学生两个不同群体在CKD认知与行为关联关系方面的共性和特性;为人群CKD健康素养的提高及其精准干预提供科学依据。方法通过面对面问卷调查,对甘肃省成年人CKD认知与相关行为现况资料进行收集,采用相关分析探索研究对象主要人口学特征、家族史、个人疾病史、CKD知识、行为等之间的关联关系,运用因子分析将多个CKD认识及行为要素构建为不同的维度,并应用通径分析进一步探讨不同维度的认知与行为之间的关系。结果1.在CKD流行病学危险因素中,在校大学生对滥用药物、长时间憋尿、饮酒的认知率较高,分别为73.29%、71.58%、69.60%;一般成年居民对饮酒认知率较高,为53.31%。对CKD常见临床病因,在校大学生对糖尿病和CKD家族史有较高认知率,分别为59.56%和54.10%;一般成年居民对糖尿病和高血压有较高认知率,分别为51.32%和49.99%。。相对CKD的其他症状,血尿为在校大学生认知率最高的症状,认知率为50.27%;眼睑浮肿为一般成年居民认知率最高的症状、认知率为47.55%。在CKD疾病分类方面,41.87%的在校大学生、42.81%的一般成年居民不知道CKD是否为传染病;49.66%的在校大学生、45.40%的一般成年居民不知道CKD是否为遗传病。对CKD的健康管理,29.03%的在校大学生、47.87%的一般成年居民不知道CKD患者正确的摄入蛋白方式;18.71%的在校大学生、44.41%的一般成年居民不知道CKD患者正确的运动方式。2.在良好的饮水习惯(“不论渴不渴都会喝水”)、“早起早睡”的作息习惯、每年进行尿液检查以及肾脏相关检查的行为中,在校大学生的行为率分别为40.10%、10.31%、10.59%、9.08%,一般成年居民的行为率分别为27.08%、13.59%、14.98%、12.57%在不良憋尿习惯、滥用解热镇痛药、随意使用抗生素的行为中,在校大学生的行为率分别为36.54%、18.92%、14.34%,一般成年居民的行为率分别为22.75%、23.91%、34.80%。3.通过因子分析获得CKD认知的3个公因子:CKD病因及症状认知因子、CKD疾病基本类型认知因子、CKD患者健康管理认知因子;CKD行为的4个公因子:肾脏健康养护行为因子、饮食行为因子、肾脏临床保健行为因子、肾脏健康危害行为因子。4.在校大学生CKD认知、行为通径模型中,所有路径的回归系数均有统计学意义(P0.05)。模型拟合评价指标NFI、IFI、TLI、CFI均大于0.9,RMSEA=0.021。性别对CKD病因及症状认知、饮食行为的标准化效应值分别为:0.112、0.304。家族史对CKD病因及症状认知、健康危害行为的标准化效应值分别为:0.077、-0.080。同时,性别、家族史通过CKD三个维度的认知间接作用于肾脏健康养护行为、肾脏临床保健行为。5.一般成年居民CKD认知、行为通径模型中,所有路径的回归系数均有统计学意义(P0.05)。模型拟合评价指标NFI、RFI、IFI、TLI、CFI均接近于0.9,RMSEA=0.059。民族、文化程度、CKD病因及症状认知和CKD疾病类型认知对CKD患者自我健康管理认识的标准化回归系数分别为:-0.261、0.249、0.356、-0.655。慢性病家族史、个人疾病史、人均月收入均通过不同的认知路径间接作用于CKD四个维度的行为。结论1.甘肃省成年人对CKD的正确认知水平、健康行为水平低,尤其在在校大学生与成年居民之间正确行为率参差不齐。2.在两个不同的成年群体中,认知与行为在不同维度呈现出复杂的关联关系。CKD健康素养的提高及其精准干预策略,针对在校大学生、尤其男生、须加强CKD疾病基本知识、侧重实施肾脏保健行为、饮食、以及改变憋尿习惯的行为干预;针对一般成年居民、尤其少数民族、文化程度较低者,须加强CKD流行病学危险因素、临床病因、健康管理相关知识的健康教育、侧重实施科学饮水、锻炼、合理用药的行为干预。
【学位单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R692
【部分图文】：

行为标准

在校大学生CKD认知、行为标准化通径图

成年居民,行为标准,慢性肾脏病,兰州大学

一般成年居民CKD认知、行为标准化通径图

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