三种腹腔镜辅助下治疗上尿路尿路上皮癌的临床疗效分析

发布时间：2020-09-22 09:03

　　 目的:比较分析腹腔镜联合输尿管套叠翻转术、腹腔镜联合经尿道输尿管开口电切术以及腹腔镜联合开放式膀胱袖状切除术,在根治性手术治疗上尿路尿路上皮癌的临床疗效。材料与方法:回顾性分析从2012年1月至2018年1月期间,就诊延边大学附属医院泌尿外科,在腹腔镜辅助下完成的上尿路尿路上皮癌(肾盂癌、输尿管癌)病例70例。其中,20例接受了腹腔镜联合输尿管套叠翻转术(A组),20例接受了腹腔镜联合经尿道输尿管开口电切术(B组),30例接受了腹腔镜联合开放式膀胱袖状切除术(C组)。比较三组病例的年龄、性别、侧别、肿瘤位置、肿瘤直径、分期、分化、手术时间、术中出血量、留置导尿时间、并发症、术后肿瘤复发率等数据进行统计学分析;术后三组患者均常规给予膀胱灌注化疗;予以随访,随访时间为6-12个月。结果:三组在年龄、性别、侧别、肿瘤位置、肿瘤直径、分期、分化均无明显统计学意义(P0.05)。术后膀胱内肿瘤复发率、膀胱外肿瘤复发率、术后并发症等数据,三组比较差异无统计学意义(P0.05)。三种手术方式的出血量无显著性差异(P0.05)。B组的手术时间(171.5±38.8)长于A组(136.3±36.6)(P=0.001),C组的手术时间(179.8±45.2)长于A组(P0.05),但B组与C组比较,无显著性差异(P0.05)。C组的留置导尿时间(M(Q1,Q3):8.0(7.0,8.3))显著低于 A 组(M(Q1,Q3):11.0(10.0,13.3)),同时明显低于 B 组(M(Q1,Q3):10.0(9.0,12.0))(P0.001),但A组与B组比较,则无显著性差异(P0.05)。结论:通过分析三组临床观察指标,三种方式处理输尿管下段的手术效果相似。与其他两种手术方式相比,腹腔镜下开放式膀胱袖状切除术在缩短术后留置导尿管时间方面有明显的优势,可提高患者生活质量。
【学位单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R737.1
【部分图文】：

图５逦膀胱袖状切除逡逑

图３逦输尿管套叠翻转逦

图４逦输尿管^u口电切逡逑

【参考文献】

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本文编号：2824180