自噬相关基因Atg3、Atg5在新发IgA肾病治疗前患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义

发布时间：2020-09-21 17:47

　　 目的:探讨自噬相关基因Atg3及Atg5在新发IgA肾病治疗前患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达特征及与临床病理关系。方法:选取2017年7月至2018年5月在广西医科大学第一附属医院及广西医科大学第二附属医院肾内科经病理活检确诊新发IgA肾病治疗前患者28例为实验组,同期正常健康体检人32例为对照组,收集两组清晨外周血标本,以及新发IgA肾病治疗前患者的临床症状、实验室数据及病理资料,运用实时荧光定量PCR方法(RT-PCR)检测两组外周血单个核细胞Atg3、Atg5 mRNA的表达量,进一步应用SP免疫组化方法进行观察两组PBMC中Atg3、Atg5蛋白表达情况,分析Atg3、Atg5 mRNA表达水平与新发IgA肾病治疗前患者的临床特点、实验生化数据及肾脏病理资料间的关系。结果:1.新发IgA肾病治疗前患者组(n=28例)PBMC的Atg3 mRNA表达量高于对照组(n=32例)(P0.05),而新发IgA肾病治疗前患者组(n=28例)PBMC的Atg5 mRNA表达量与对照组(n=32例)比较无统计学差异性意义(P0.05)。2.荧光显微镜下采用图像分析发现新发IgA肾病治疗前患者PBMC中Atg3蛋白表达的阳性细胞率(80%)高于对照组(40%),新发IgA肾病治疗前患者PBMC中Atg5蛋白表达的阳性细胞率(80%)高于对照组(60%)。3.在新发IgA肾病治疗前患者组中,Atg3mRNA低表达组(n=14例)与高表达组(n=14例)两组间临床特点分析:上呼吸道感染、血尿、水肿、高血压、腰背痛发生率无统计学差异性意义(P0.05)。两组实验室数据分析:血IgA、24小时尿蛋白、肌酐、CCR、尿素、尿酸、血HCO3~-、低密度脂蛋白、高密度脂蛋、血沉、白细胞无统计学差异性意义(P0.05)。4.在新发IgA肾病治疗前患者组中,Atg3mRNA低表达组(n=12例)与高表达组(n=13例)两组间病理分析:LEE氏分级、肾脏病理AI、CI评分无统计学差异性意义(P0.05)。5.在新发IgA肾病治疗前患者组中,Atg5 mRNA低表达组(n=14例)与高表达组(n=14例)两组间临床特点分析:在高表达组中,上呼吸道感染的发生率更低,差异有统计学意义(P0.05)。两组间实验室数据分析:在高表达组中,血IgA、血HCO3~-及血沉数值更低,差异有统计学意义(P0.05)。6.在新发IgA肾病治疗前患者组中,Atg5 mRNA低表达组(n=12例)与高表达组(n=13例)两组间病理分析:LEE氏分级、肾脏病理AI、CI评分无统计学差异性意义(P0.05)。结论:1.新发IgA肾病治疗前患者PBMC中自噬相关基因Atg3 mRNA表达上调,可能通过调控自噬活动,影响IgA肾病的发展。2.自噬相关基因Atg5 mRNA的高表达可能与新发IgA肾病治疗前患者上呼吸道感染发生率下降有关。3.自噬相关基因Atg5 mRNA的表达增高可能与新发IgA肾病治疗前患者血清IgA、血沉水平下降有关,并影响肾小管重吸收HCO3~-。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R692.31
【部分图文】：

新发 IgA 肾病治疗前患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义 2.结果分析入新发 IgA 肾病治疗前患者 28 例，其中男性性占 15 例（53.6%），平均年龄（38.7±9.34 岁（28.57%）。（见图 2-1、图 2-2）。

1 一般资料分析本研究纳入新发 IgA 肾病治疗前患者 28 例，其中男性占 13 例46.4%），女性占 15 例（53.6%），平均年龄（38.7±9.3）岁，发病年龄段为 30-34 岁（28.57%）。（见图 2-1、图 2-2）。图 2-1 新发 IgA 肾病治疗前患者性别分布Fig 2.1. gender distribution of newly diagnosed IgA nephropathy patients before treatment

2.2 RT-PCR 可信性RT-PCR 扩增曲线见图 2-3、2-4、2-5,各实验样本扩增曲线均呈 S 型，并且可明显见到基线时期、指数增长时期、线性增长时期及平台时期。溶解曲线产物见图 2-6、2-7、2-8，熔解曲线显示 RT-PCR 产物均呈单一峰，未见双峰及杂峰，说明产物特异性高。图 2-3 β-actin 扩增曲线Fig 2.3. β-actin Amplification curve

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本文编号：2823797