经皮肾镜取石术后结石残留因素的分析

发布时间：2017-04-03 00:01

  本文关键词：经皮肾镜取石术后结石残留因素的分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过对我院自2012年1月-2014年12月期间230例经皮肾镜取石术手术病例的回顾，查找和分析经皮肾镜取石术后结石残留的相关因素,为提高手术效率、减少结石残留率提供参考。 方法：通过对我院自2012年1月-2014年12月期间230例经皮肾镜取石术手术病例的回顾性分析，其中男性137例，女性93例，平均年龄51.17岁（13-80岁），伴随腰痛症状患者占70.43%（162/230），术前即有结石治疗史患者34%（84/230），术前伴有高血压等基础疾病患者22.17%（51/230），手术部位左侧121例，右侧109例，鹿角形肾结石30例，多发性肾结石166例，输尿管上段结石34例，伴有肾积水患者90.43%（208/230）其中轻度肾积水188例，中度肾积水18例，重度肾积水2例，术前确定伴有尿路感染者188例，经皮肾镜取石术后结石残留患者40例，无残留者190例。根据经皮肾镜取石术后患者是否存在残石，分为结石残留组（A组）40例和无结石残留组（B组）190例，通过总结对比患者术前一般资料、术中相关资料，，使用SPSS17.0软件系统进行统计学研究分析，将结石残留组（A组）与无结石残留组（B组）中对患者的年龄、结石大小（取最长径）、手术持续时间、术中出血量采用t检验单变量分析比较；对其他相关项目进行χ2检验单变量分析。α＝0.05为检验水准，在P＜0.05时，认为单项对比存在差异，多个因素与结石残留的关系再采用Logistic多变量回归分析得出与经皮肾镜取石术后结石残留相关因素。 结果：单变量结石残留组与无结石残留组对比分析：结石类型（鹿角形结石）（P=0.013）、结石大小（P=0.014）、位于肾盂肾盏的结石（P=0.031）、轻度肾积水（P=0.017）及术前存在尿路感染（P=0.003）、手术持续时间（P=0.001）、术中出血量（P=0.022）分别于PCNL术后结石残留有显著相关性。经Logistic多变量回归分析的结果显示：结石类型（鹿角形结石）（OR=1.183,95%CI:1.044-3.151），术前存在感染（OR=6.149,95%CI:1.357-27.857），手术持续时间（OR=1.423,95%CI:1.248-1.722）与经皮肾镜取石术后结石残留有显著相关性。 结论：经皮肾镜取石术后结石残留与术前患者的结石类型（鹿角形结石）、术前存在尿路感染、手术持续时间具有显著相关性。
【关键词】：经皮肾镜取石术（PCNL） 结石残留 相关因素
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R699.2
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文对照11-12
• 第1章 引言12-13
• 第2章 综述13-25
• 第3章 资料与方法25-31
• 3.1 临床资料25-27
• 3.2 方法27-29
• 3.2.1 麻醉方式：均采用气管插管全身麻醉27
• 3.2.2 手术体位27
• 3.2.3 多普勒彩色超声及 C 臂机引导下定位穿刺、扩张27-28
• 3.2.4 手术相关注意事项及对症处理28-29
• 3.3 统计学方法29-31
• 第4章 结果31-34
• 4.1 分析结果31-34
• 第5章 讨论34-45
• 5.1 结石类型与经皮肾镜取石术后结石残留具有显著相关性34-36
• 5.2 轻度肾积水与经皮肾镜取石术后结石残留单变量分析具有相关性36
• 5.3 结石大小与经皮肾镜取石术后结石残留单变量分析具有相关性36-37
• 5.4 结石位置与经皮肾镜取石术后结石残留单变量分析具有相关性37-38
• 5.5 术前尿路感染与经皮肾镜取石术后结石残留具有显著相关性38-39
• 5.6 手术持续时间与经皮肾镜取石术后结石残留具有显著相关性39-40
• 5.7 术中出血量与经皮肾镜取石术后结石残留单变量分析具有相关性40-41
• 5.8 通道建立位置、方式、数量与经皮肾镜取石术后结石残留的关系41-43
• 5.9 碎石方式与经皮肾镜取石术后结石残留的关系43-45
• 第6章 结论45-46
• 参考文献46-55
• 作者简介55-56
• 致谢56

【参考文献】

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1 李逊,曾国华,袁坚,吴开俊,单炽昌,郭彬,梁志雄;经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石(20年经验)[J];北京大学学报(医学版);2004年02期

2 王洛夫;葛成国;万江华;兰卫华;张尧;孙中义;靳风烁;;微创经皮肾镜取石术后结石残留的原因分析[J];重庆医学;2009年17期

3 刘津念;刘显中;刘德云;周健;闻斌;刘聪颖;张茂;田波;周述银;陈强;;经皮肾镜下2μm激光碎石治疗肾铸型结石55例分析[J];重庆医学;2011年33期

4 周大庆;王坚;;标准通道在经皮肾镜取石术中、术后对出血的影响[J];南方医科大学学报;2010年12期

5 梁美馨;李文美;林盛才;宋瑞;宋英儒;;尿路积水4种影像学检查方法的对照研究[J];广西医科大学学报;2009年01期

6 霍伟棠;何国友;;经皮肾镜取石术后大出血采用介入栓塞治疗18例分析[J];重庆医学;2013年23期

7 梁阳冰;黄向华;覃斌;李长赞;韦钢山;;经皮肾镜碎石与开放手术治疗复杂性肾结石的疗效比较[J];当代医学;2014年12期

8 李逊,何朝辉,曾国华,陈文忠,吴开俊,单炽昌,袁坚;上尿路结石的现代治疗方法的探讨(附5178例报告)[J];临床泌尿外科杂志;2004年06期

9 刘建河;齐隽;陈建华;黄云腾;沈海波;虞永江;叶敏;陈方;;复杂肾结石经皮肾镜取石术后结石残留的原因与处理[J];临床泌尿外科杂志;2007年04期

10 潘铁军;刘伟;沈国球;文瀚东;李功成;张加桥;;腰肋悬空仰卧位经皮肾镜标准通道双导管碎石清石系统与微通道钬激光治疗复杂性输尿管上段结石效果比较[J];临床泌尿外科杂志;2011年06期

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1 李瑾宜;雄激素在肾结石形成过程中作用的研究[D];第二军医大学;2010年

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本文编号：283347