知柏地黄汤加减联合膀胱灌注治疗膀胱癌阴虚火旺型患者的临床疗效观察

发布时间：2020-10-21 08:59

　　 目的:观察知柏地黄汤加减联合膀胱灌注治疗膀胱癌阴虚火旺型患者的临床疗效。方法:病例选自2018年01月~2018年04月于哈尔滨医科大学附属第三医院综合内科行膀胱灌注治疗且就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤内科接受中药治疗的阴虚火旺型膀胱癌患者60例。随机分为治疗组和对照组,每组各30例,两组患者均为经尿道膀胱肿瘤切除术后,对照组术后立刻膀胱灌注一次,之后每周进行1次,连续8周后改为每个月1次,连续10个月。治疗组在上述治疗基础上,自术后第3周开始加服知柏地黄汤加减,服药3周后和服药6周后各进行1次评价,共进行2次评价。观察服用中药前后患者病情改善情况及不良反应情况。结果:1、两组患者服药前与服药3周后、服药6周后肿瘤标志物CEA浓度相比较,差异均有统计学意义(p0.05)。2、在卡氏积分方面,治疗组的总有效率(93.4%)与对照组(76.6%)相比较具有统计学意义(p0.05),且治疗组服药后卡氏评分较服药前明显升高,两组比较有统计学意义(p0.05),说明在改善生存质量上面,治疗组优于对照组。3、在中医证候积分方面,治疗组治疗后(0.96±0.99)较治疗前(13.66±2.15)下降,对照组治疗后(2.26±1.92)较治疗前(13.46±2.54)下降,两组组内、组间比较差异均具有统计学意义(p0.05)。4、在毒副反应方面,两组患者在骨髓抑制、膀胱刺激征、尿路感染上的差异无统计学意义(p0.05)。结论:1、知柏地黄汤加减联合膀胱灌注化疗具有降低肿瘤标志物CEA浓度的作用。2、知柏地黄汤加减联合膀胱灌注化疗可以改善患者的生活质量并且有效缓解患者的临床症状。3、知柏地黄汤加减可减轻患者因化疗引起的毒副反应。
【学位单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R737.14
【文章目录】：
缩略语表
中文摘要
ABSTRACT
前言
文献综述
    1 中医对膀胱癌的认识与研究进展
        1.1 膀胱癌的中医病名溯源
        1.2 膀胱癌的中医病因病机
        1.3 膀胱癌的辨证分型
        1.4 中医药治疗膀胱癌的进展
    2 现代医学对膀胱癌的研究进展
        2.1 发病率与流行病学
        2.2 病因学与临床病理特点
        2.3 膀胱癌的治疗进展
    3 小结
临床研究
    1 一般资料
        1.1 病例选择
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 退出标准
    2 研究设计
        2.1 治疗方法
        2.2 观察指标
        2.3 疗效评定
        2.4 统计学方法
    3 结果
        3.1 基线资料分析
        3.2 研究结果与分析
        3.3 毒副反应比较
        3.4 近期疗效评定
        3.5 远期疗效评定
        3.6 安全性评价
讨论
    1 知柏地黄汤加减治疗膀胱癌的中医理论
        1.1 立题依据
        1.2 阴虚火旺型膀胱癌的病机探讨
        1.3 阴虚火旺型膀胱癌的治则治法
    2 组方配伍分析
        2.1 方药组成及分析
        2.2 单味药功效及现代药理的研究
    3 疗效分析
        3.1 降低肿瘤标志物CEA的浓度
        3.2 提高患者的卡氏评分
        3.3 改善患者的临床症状
        3.4 减少患者因膀胱灌注治疗引起的毒副反应
    4 结语
    5 研究的不足及治疗的展望
        5.1 研究的不足
        5.2 中西医结合治疗的展望
结论
致谢
参考文献
附录
攻读硕士期间发表的文章
个人简历

【参考文献】

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本文编号：2849918