IgA肾病高尿酸血症患者尿蛋白谱变化分析

发布时间：2020-10-26 11:25

　　 目的:探究IgA肾病高尿酸血症患者尿蛋白谱的变化,并分析其与临床相关指标之间的关系。方法:以2016年1～12月于安徽医科大学第一附属医院肾内科行肾脏穿刺活检,并确诊为IgA肾病的82例患者为观察对象,通过分析收集的临床和病理资料,来探讨高尿酸血症组患者(男性血尿酸420μmol/L、女性350μmol/L)与正常尿酸组患者尿蛋白谱中尿白蛋白/肌酐、总蛋白/肌酐、总蛋白(total protein,UTP)、白蛋白(albumin,Alb)、转铁蛋白(transferrin,TRF)、尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、胱抑素C(cystatin C,CYC)和纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)、Ig G(Immunoglobulin G,Ig G)、α1微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、肌酐(urinary creatinine,Ucr)的差异。24小时尿蛋白定量采用免疫透射比浊法,Ucr检测采用肌氨酸氧化酶法,NAG采用MPT-NAG法,尿总蛋白采用焦焙酚红法,余采用比浊法。结果:1、本研究中82例IgA肾病高尿酸血症的发病率为43.9%。2、高尿酸血症组患者的尿素氮水平高于正常尿酸组(P0.05),肾小球滤过率估值(e GFR)低于正常尿酸组(P0.05),平均动脉压高于正常尿酸组(P0.05),而两组间的年龄、性别、24小时尿蛋白、肌酐、胆固醇、甘油三酯、BMI等差异无统计学意义(P0.05)。3、患者肾脏病理组织牛津分型高尿酸血症组患者与正常尿酸组间比较,M、E、S差异均无统计学意义(P0.05),在肾小管间质病变分型方面,高尿酸血症组患者其T2较正常尿酸组明显增多,而T0、T1比例明显减少。4、高尿酸血症组患者尿蛋白谱中尿Alb/cr、UTP/cr均高于正常尿酸组(P0.05);而UTP、TRF、尿RBP、CYC和FDP、NAG、Alb、Ig G、α1-MG、β2-MG、Ucr与正常尿酸组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。5、IgA肾病患者24小时尿蛋白定量分别与尿蛋白谱中尿Alb/cr、UTP/cr、UTP、TRF、Alb、RBP、NAG、Ig G、α1-MG、β2-MG呈正相关(P0.05)。结论:(1)原发性IgA肾病高尿酸血症的发生率高。(2)IgA肾病伴有高尿酸血症患者e GFR、尿素氮及平均动脉压出现明显差异,提示高尿酸血症组病情重。(3)IgA肾病有/无高尿酸血症患者的尿蛋白谱存在差异,高尿酸血症患者的尿蛋白含量更高,监测尿蛋白谱的变化可以对其病情严重程度进行评估。
【学位单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R692.31;R589.7
【文章目录】：
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前言
研究对象与方法
结果
讨论
结论
参考文献
附录
致谢
综述
    参考文献

【参考文献】

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本文编号：2856935