女性膀胱肿瘤术后预后的相关影响因素研究

发布时间：2020-10-28 14:42

　　 目的为了研究影响女性膀胱肿瘤术后预后的相关因素,指导临床医师对女性膀胱肿瘤患者的预后做出更准确的评价。方法对2007年1月至2015年12月青岛大学附属医院307例女性膀胱肿瘤患者的临床相关资料进行回顾性分析,并对其进行跟踪随访。采用Kaplan-Meier法分别分析年龄、绝经、吸烟、血尿、尿路刺激症、手术方式、肿瘤大小、数目、形态(广基或者蒂)、T分期、淋巴结转移、分级、有无肿瘤复发对女性膀胱肿瘤术后特异生存率(CSS)的影响。在Cox比例风险模型中,将筛选出有统计学意义的相关影响因素带入,进行多因素分析,进一步剖析出影响女性膀胱肿瘤术后预后的独立危险因素。根据单因素分析的结果,将患者按具有危险因素的多少分为低危组、高危组两组,并比较两组的平均生存时间,进一步分析。结果307例女性膀胱肿瘤患者随访中位数为54个月,术后1年、3年、5年CSS分别为98%、69%、46%。每个研究因素与女性膀胱肿瘤术后CSS的关系利用Kaplan-Meier法分析显示,患者年龄(P=0.006)、绝经(P=0.039)、肿瘤大小(P=0.005)、数目(P=0.047)、T分期(P=0.000)、淋巴结转移(P=0.000)、分级(P=0.000)及有无复发(P=0.031)与预后有关。将以上有统计学意义的影响因素进一步带入Cox中行多因素分析显示,肿瘤的T分期(P=0.042)、淋巴结转移(P=0.042)及分级(P=0.014)是术后预后的独立影响因素。女性膀胱癌患者中低危组(影响因素3)和高危组(影响因素≥3)的CSS有统计学意义(P=0.000)。结论患者年龄、绝经、肿瘤大小、数目、T分期、淋巴结转移、分级及有无复发是女性膀胱肿瘤术后预后相关影响因素,其中肿瘤T分期、淋巴结转移、分级是女性膀胱肿瘤术后预后的独立危险因素。目前认为早发现、早治疗仍是提高患者预后的主要措施,同时将多种具有统计学意义的因素综合考虑,能更大程度的准确推断患者的预后,准确指导临床医师对患者进行下一步诊疗,减少患者复发率和提升患者生存率。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R737.14
【文章目录】：
摘要
abstract
引言
第一章 材料和方法
    1.1 研究对象
        1.1.1 纳入标准
        1.1.2 手术方式
        1.1.3 随访方式
    1.2 临床资料
        1.2.1 基本临床资料
        1.2.2 分期和分级
    1.3 研究设计
    1.4 各影响因素的分组标准
    1.5 统计学方法
    1.6 终点事件
第二章 结果
    2.1 随访结果
    2.2 生存率概况
    2.3 女性膀胱癌术后预后影响因素单因素分析
    2.4 女性膀胱癌术后预后影响因素多因素分析
    2.5 将具有统计学意义影响因素的多少进行分组分析
第三章 讨论
结论
参考文献
综述
    综述参考文献
攻读硕士学位期间的研究成果
附录或缩略词表
致谢

【参考文献】

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本文编号：2860227