顺行球囊扩张术与开放手术治疗输尿管狭窄的meta分析

发布时间：2020-11-06 04:48

　　目的:探讨经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术与开放手术在治疗良性输尿管狭窄上的疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、万方、维普及中国生物医学文献库,收集并筛选经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术和传统开放手术治疗良性输尿管狭窄的随机对照试验(RCT),评估两种手术方案对良性输尿管狭窄患者在手术时间、术中失血量、术后住院天数及总有效率等方面的差异。检索时间为建库至2018-05-28。对文献进行筛选、提取资料和评价质量后,采用Revman 5.3软件进行meta分析结果:符合纳入标准的研究共7篇,共427例患者,包括球囊扩张组207例,开放手术组220例。Meta分析结果显示,在术后治疗总有效率(OR=1.86,95%CI=0.82~4.22 P=0.14),两种治疗方式差异无统计学意义;在手术时间(MD=-34.11,95%CI=-38.32~-29.89),术中出血量(MD=-146.24 95%CI=[-153.17~-139.32])及术后住院天数(MD=-5.9395%CI=[-6.37~-5.48])上,两种治疗方案差异有统计学意义。结论:经皮肾穿刺顺行法球囊扩张术与传统开放手术相比,可以在同等治疗效果下能够提高手术的安全性。
【学位单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R699.4
【部分图文】：

手术时间,森林图,球囊扩张,随机效应模型

2.4 Meta 分析结果2.4.1 手术时间共纳入 7 篇文献[9-15]，球囊扩张组 207 例，开放手术组 220 例。各个研究之间合并结果具有异质性差异（P<0.0001, I2=79%）。因此采用随机效应模型分析。Meta分析结果显示，球囊扩张组手术时间明显短于开放手术组，有统计学差异。（MD=-34.11，95%CI=-38.32~-29.89）。见图 4.1。图表 3

森林图,住院天数,球囊扩张,随机效应模型

2.4.3 术后住院天数共纳入 7 篇文献[9-15]均报道了术后住院天数，球囊扩张组 207 例，开放手术组220 例。各个研究之间合并结果有异质性差异（P<0.00001, I2=85%）。因此采用随机效应模型分析。Meta 分析结果显示，球囊扩张组术后住院天数少于开放手术组，有统计学差异。（MD=-5.93 95%CI =[-6.37~-5.48]）。见图 4.3。图 4.2 术中出血量的 Meta 分析森林图

住院天数,森林图,球囊扩张,随机效应模型