尿液维生素D水平与狼疮性肾炎的相关性研究

发布时间：2020-11-05 11:45

　　 目的:通过酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous,SLE)患者尿液1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)_2D_3]水平,探讨SLE患者尿液1,25(OH)_2D_3浓度与狼疮性肾炎的关系。方法:1.收集136例SLE患者和同期性别、年龄相匹配的25例健康体检者的尿液,并收集其相关实验室检查结果、临床症状和体征。2.将有狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)病史的SLE患者定义为LN组(67例),余下的无狼疮性肾炎病史的SLE患者为nLN组(69例)。根据24小时尿蛋白定量结果将LN患者分为活动期LN组(尿蛋白≥500mg/24h)和非活动期LN组(尿蛋白500mg/24h)。3.ELISA法检测所有研究对象的尿液1,25(OH)_2D_3浓度。4.统计分析SLE患者与健康对照组、LN与nLN、活动期LN与非活动期LN基线资料和实验室检查结果。作尿液1,25(OH)_2D_3浓度与补体3(complement 3,C3)、C4、SLE疾病活动度评分(SLE disease activity index,SLEDAI)、24小时尿蛋白定量的相关性分析。5.探讨SLE患者尿液1,25(OH)_2D_3浓度与狼疮性肾炎的关系。结果:1.SLE组尿液1,25(OH)_2D_3浓度[27.64(22.175,34.503)ng/mL]低于健康对照组[87.62(32.615,104.13)ng/mL],差异具有统计学意义(p=0.000)。2.(1)男性SLE患者出现LN的概率为90.9%(10/11)高于女性SLE出现LN的概率45.6%(57/125),差异具有统计学意义(x~2=8.304,p=0.004)。(2)LN组患SLE的病程[3(1,6)年]较nLN组[6(2,10)年]短,差异具有统计学意义(t=-4.218,p=0.000)。(3)LN组发病年龄(23.51±6.03岁)较nLN组(37.47±6.07岁)小,差异具有统计学意义(t=-10.073,p=0.000,)。3.(1)LN组尿液1,25(OH)_2D_3浓度[26.54(19.71,32.70)ng/mL]比nLN组[28.51(24.79,79.35)ng/mL]低,差异具有统计学意义(p=0.01)。(2)LN组白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板、肌酐值、SLEDAI评分高于nLN组,差异具有统计学意义(p0.05)。(3)LN组红细胞平均体积、白蛋白、C3、C4水平低于nLN组,差异具有统计学意义(p0.05)。4.活动期LN组尿液1,25(OH)_2D_3浓度[27.36(21.78,31.54)ng/ml]与非活动期LN组尿液1,25(OH)_2D_3浓度[24.47(17.75,24.47)ng/ml]相比,差异无统计学意义(t=-1.028,p=0.304)。5.LN患者尿液1,25(OH)_2D_3浓度与C3、C4、SLEDAI、24小时尿蛋白定量均无直线相关关系(p0.05)。结论:1.SLE患者的尿液1,25(OH)_2D_3水平普遍下降,LN患者尤甚。2.LN患者白细胞、中性粒细胞、血小板、肌酐、SLEDAI评分高于nLN患者;白蛋白、C3、C4水平低于nLN患者。3.男性SLE患者更易发生LN。
【学位单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R593.242
【部分图文】：

图 1 SLE 组、HC 组尿液 1,25(OH)2D3浓度比较 SLE 患者发生 LN 的概率高于女性 SLE 患者 中男：女发病率=1：11（11/136）。SLE 中男性出现 L（10/11）高于女性出现 LN 的概率 45.6%（57/125），义（x2=8.304，p=0.004，见表 1）。LN 组患 SLE 的病程

表 1 LN、nLN 组基线资料比较[ x±s,n(%)M(P25,P75)]LN 组尿液 1,25(OH)2D3浓度[26.54（19.71，32.70）ng/mL]比 1(24.79，79.35) ng/mL]低，差异具有统计学意义（p=0.01,见图年龄(岁) 病程（年） 男性（%）LN 23.51±6.03 3（1，6） 10（10/67nLN 37.47±6.07 6（2，10） 1（1/69）t/x2-10.073 -4.218 8.304p 0.000 0.000 0.004

8)高于 nLN 组 0(0,1)（t=-6.095,p=0.004，见图 3E）； LN 组红细胞平均体积 90（83.8,93.6）fl 低于 nLN 组 93.2（89.85,95.7）fl（t=-3.045,p=0.002，见图 3F）； LN 组白蛋白 40.8（35.9,43.0）g/L 低于nLN 组 43.9（42,45.35）g/L（t=-5.372,p=0.000，见图 3G）；LN 组 C3 522（410,786）mg/L 低于 nLN 组 669（582,731）mg/L（t=-2.022,p=0.043 见图 3H）；LN 组 C4 115（74.8,169）mg/L 低于 nLN 组 158.26（119.5，188.5）mg/L（t=-2.852,p=0.004 见图 3I）。LN 与 nLN 组淋巴细胞计数、血红蛋白、球蛋白、尿素水平比较，差异无统计学意义（p>0.05，详见表 2）。
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本文编号：2871592