可溶性ST2在心力衰竭伴肾功能不全患者中的临床意义

发布时间：2020-11-07 17:47

　　 本研究旨在探讨sST2在心衰中的应用价值及临床意义,了解不同肾功能水平对sST2应用于心衰诊断的影响,为心衰的诊断和治疗提供新思路。研究根据NYHA分级,选取在河北省人民医院心血管内科病房住院治疗的心功能Ⅲ-Ⅳ级的伴或不肾功能不全的心力衰竭患者73例为实验组,按肾小球滤过率(e GFR)再分为肾功能正常心衰组22例,轻度肾功能不全组22例,中重度肾功能不全组29例。并随机选取15例同时间住院的无心力衰竭的患者作为本研究的对照组。在常规检查的基础上,检测所有入选者血清sST2、e GFR、hs-CRP及脑钠肽(BNP)水平,并行超声心动图检查且收集所以选入患者的一般临床资料。将所收集的数据应用SPSS21.0软件进行统计分析,采用双侧检验,P值0.05认为差异有统计学意义。结果显示:1实验组与对照组相比,两组之间在性别构成、年龄、及伴随疾病(高血压、冠心病、糖尿病)等一般临床资料中无统计学差异(P0.05),实验室检查结果比较,血常规、BUN、TC、TG、LDLC、ALT、AST及电解质等化验检查无统计学差异(P0.05)。Scr、UA、HDLC在实验组及对照组之间有统计学差异(P0.05)。2血清BNP、sST2水平在实验组及对照组之间有显著统计学差(P0.05)。心脏彩超结果比较示两组在左室射血分数(LVEF)、左房(LA)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)上有统计学差异(P0.01)。3心衰患者中不同肾功能水平组间血清sST2水平比较差异无统计学意义(P0.05),在不同肾功能组间的血清BNP的浓度比较差异有统计学意义(P0.05),且其与肾功能不全的严重程度显著相关,肾功能越差BNP水平则越高。4 Spearman相关性分析:实验组患者血清sST2、BNP水平与NYHA分级呈正相关关系(r=0.319、0.479,P0.05),与LVEF呈负相关关系(r=-0.311、-0.426,P0.05)。5血清sST2与BNP诊断心衰比较ROC曲线分析显示,血清BNP、sST2区分心衰的曲线下面积(AUC)分别是0.973、0.751(P均0.05),截断点分别为68.350、198.510pg/m L,灵敏度分别为97.3%、79.5%,特异度分别为93.3%、73.3%。得出:1.sST2水平能够反映心衰患者的病情严重程度,是诊断心衰的有效指标,可成为判断心衰的生物标志物。2.sST2、BNP与慢性心衰患者的诊断密切相关,BNP血清浓度随肾功能不全的严重程度的变化而变化,然而sST2并不受肾功能的影响,能更好反映患者病情的严重程度,对心衰患者诊断有一定价值。3.sST2水平与BNP、心功能严重程度呈正相关,与LVEF呈负相关,其检测可作为BNP超声心动图重要的补充手段,增加心衰的诊断及鉴别的准确率。
【学位单位】：河北北方学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R541.6;R692
【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
英文缩写
前言
材料与方法
结果
附表
附图
讨论
结论
参考文献
综述1 血清sST2水平与心力衰竭的相关性研究
    参考文献
综述2 血清sST2水平在心力衰竭伴肾功能不全的相关研究
    参考文献
致谢
附件
个人简历

【参考文献】

相关期刊论文 前9条

1 张健;张宇辉;;多中心、前瞻性中国心力衰竭注册登记研究[J];中华高血压杂志;2015年11期

2 徐亚妹;葛均波;;新型心衰标志物sST2的生物学特征和临床意义[J];中华检验医学杂志;2015年07期

3 王霞;张秀明;;可溶性ST2在心力衰竭中的临床应用前景[J];国际检验医学杂志;2015年03期

4 ;中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J];中国实用乡村医生杂志;2014年24期

5 江涛;王昌富;李军;;肾功能不全对应用NT-ProBNP诊断心力衰竭的影响[J];国际检验医学杂志;2014年10期

6 高芳琳;林青;;探讨肾功能不全对应用NT-proBNP诊断心力衰竭的影响[J];国际检验医学杂志;2014年04期

7 金佳蕙;王珍全;张园海;单小鸥;;血浆氨基末端脑钠肽在急诊患儿心脏疾病预测中的价值[J];温州医学院学报;2013年07期

8 杨阳;罗义;;心力衰竭患者B型利钠肽、B型氨基端利钠肽原和可溶性ST2水平变化及意义[J];广东医学;2013年13期

9 张广慧;张玲;张力;沈立松;;肾功能不全对应用NT-proBNP评估心功能的影响[J];中国实验诊断学;2010年08期

本文编号：2874275