青海地区维持性血液透析患者肾性贫血现状及影响因素的相关性分析

发布时间：2020-11-08 20:03

　　 目的:本研究旨在调查青海地区行维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾脏病(ESRD)患者的肾性贫血现状,并分析影响患者肾性贫血的相关因素,为后期改善青海地区血液透析患者肾性贫血提供依据。方法:收集青海地区血液透析中心2017年1月--2018年7月期间行MHD的ESRD患者,严格依照纳入标准和排除标准确定研究对象。收集研究对象的一般资料、临床资料、药物使用情况及实验室资料,依据研究对象Hb水平,分析出青海地区MHD患者肾性贫血检出率及治疗达标率,并依据研究对象肾性贫血达标情况分为达标组和未达标组,分析出影响患者肾性贫血治疗的相关因素。结果:1.青海地区515例MHD患者,患者平均Hb为124.01±14.15 g/l。肾性贫血检出率为87.0%,肾性贫血治疗达标率为48.7%,其中男性肾性贫血检出率为89.5%(肾性贫血治疗达标率为53.6%),女性肾性贫血检出率为81.0%(肾性贫血治疗达标率为37.3%),男女间肾性贫血检出率及肾性贫血治疗达标率均存在差异,具有统计学意义(P0.05)。2.达标组与未达标组间单因素分析结果:两组间年龄、透析频率、左卡尼汀补充、VitB_(12)补充、铁剂补充、叶酸补充、EPO补充、Kt/V、SI、VitB_(12)、叶酸、PTH、ALB等指标存在差异,具有统计学意义(P0.05)。3.多因素Logistic回归分析结果:性别[β=-0.756,p=0.022,OR(CI95%)=0.469(0.246,0.895)]、Kt/V[β=-2.919,p=0.001,OR(CI95%)=0.054(0.018,0.158)]、PTH[β=0.003,p=0.000,OR(CI95%)=1.003(1.002,1.004)],提示上述指标为MHD患者肾性贫血治疗达标的独立影响因素。结论:1、青海地区MHD患者平均Hb为124.01±14.15 g/l,肾性贫血检出率为87.0%,肾性贫血治疗达标率为48.7%。2、青海地区MHD患者中男性肾性贫血检出率及肾性贫血治疗达标率均高于女性,肾性贫血治疗时男性较女性易达标。3、MHD患者在补充铁剂、EPO及左卡尼汀药物后有助于改善肾性贫血。4、Kt/V、PTH是MHD患者肾性贫血治疗达标的独立性影响因素。
【学位单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R692.5;R556
【文章目录】：
摘要
Abstract
主要符号对照表
第1章 前言
第2章 对象与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 纳入标准
        2.1.2 排除标准
        2.1.3 判定标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 病例资料收集整理
        2.2.2 研究对象分组
    2.3 技术路线图
    2.4 统计学方法
第3章 结果
    3.1 MHD患者肾性贫血现状
    3.2 未达标组与达标组一般资料比较
    3.3 未达标组与达标组临床资料比较
    3.4 未达标组与达标组药物使用情况比较
    3.5 未达标组与达标组实验室资料比较
    3.6 影响MHD患者肾性贫血达标的多因素Logistic回归分析
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
致谢
附录A 综述
    参考文献
作者简介

【参考文献】

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本文编号：2875267