中晚期慢性肾脏病患者血清sFlt-1、PLGF水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

发布时间：2017-04-06 02:01

  本文关键词：中晚期慢性肾脏病患者血清sFlt-1、PLGF水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患病人数逐年增高,其动脉粥样硬化的患病率增多,而具体的分子机制尚不完全清楚。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在动脉粥样硬化的发生和发展中起着重要作用,其配体胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)及靶受体可溶性血管内皮生长因子受体1(Soluble vascular endotheial growth factor receptor 1/soluble fms-like tyrosine kinase-1,SVEGFR1/s Flt-1)调节着VEGF的生物功能,但它们在CKD患者动脉粥样硬化中的作用尚不明确。本文旨在探讨中晚期CKD患者血清s Flt-1及PLGF水平的变化及其与颈动脉粥样硬化的相关性,探寻中晚期CKD患者动脉粥样硬化的发病机制,为其临床防治提供依据。方法:选取2014年2月-2014年9月于川北医学院附属医院肾内科门诊及住院的62例中晚期CKD非透析患者为研究对象。根据K/DOQI指南将CKD患者分为3组:CKD3期21例、CKD4期组19例、CKD5期22例。选取同一时间段于我院体检的20名健康体检者作为正常对照组,记录各组受试者的吸烟情况、体重、肌酐(Crea)、尿素氮(Urea)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、白蛋白(Alb)、全段甲状旁腺激素(PTH)等临床指标。采用酶联免疫吸附(Enzyme-linked immunosorbent Assay,ELISA)法测量受试者的血清s Flt-1、PLGF水平。高分辨率实时彩色超声诊断仪检测受试者的颈动脉内中膜(Intima-Media Thickness,IMT)厚度及颈动脉粥样斑块情况。用SPSS13.0软件进行统计学分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果：1.中晚期CKD患者血清s Flt-1、PLGF水平:中晚期CKD患者血清s Flt-1水平均比正常对照组降低(P0.05),且随着e GFR的下降s Flt-1水平有下降趋势;PLGF水平均比正常对照组升高(P0.05),且随着e GFR下降PLGF水平有上升趋势。2.中晚期CKD患者颈动脉超声检查结果:中晚期CKD患者的颈动脉IMT厚度、IMT增厚率及斑块发生率明显高于健康对照组(P0.05)。3.中晚期CKD患者动脉粥样硬化与血清s Flt-1及PLGF水平的关系:根据颈动脉超声检查结果将CKD患者分为斑块形成组、IMT增厚无斑块组及正常组。斑块形成组的血清s Flt-1水平较IMT增厚无斑块组及正常组降低(P0.05),PLGF水平较IMT增厚无斑块组及正常组增高(P0.05);IMT增厚无斑块组的血清s Flt-1水平较正常组降低(P0.05),PLGF水平较正常组增高(P0.05)。4.中晚期CKD患者血清s Flt-1、PLGF与颈动脉IMT、e GFR的相关性分析:血清s Flt-1水平与颈动脉IMT呈负相关(r=-0.321,P0.05)与e GFR呈正相关(r=0.701,P0.05);血清PLGF水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.662,P0.05)与e GFR呈负相关(r=-0.619,P0.05);血清PLGF水平与血清s Flt-1水平呈负相关(r=-0.451,P0.05);颈动脉IMT与e GFR之间无相关性(P0.05)。5.多重线性回归分析显示:中晚期CKD患者的PLGF(β=0.537,P0.01)、TG(β=0.233,P0.05)水平是中晚期CKD患者IMT增厚的危险因素,s Flt-1(β=-0.231,P0.05)是中晚期CKD患者颈动脉IMT增厚的保护因素。结论:1.中晚期CKD患者颈动脉粥样硬化发生率较高。2.中晚期CKD患者血清s Flt-1水平显著降低,PLGF水平显著增高。3.血清s Flt-1的下降及PLGF水平的增高与中晚期CKD患者颈动脉粥样硬化的发生发展相关,可作为其动脉粥样硬化的标志物。
【关键词】：慢性肾脏病 动脉粥样硬化 颈动脉内中膜厚度 可溶性血管内皮生长因子受体1 胎盘生长因子
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R692
【目录】：

• 致谢4-5
• 摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12-14
• 1 材料与方法14-22
• 2 结果22-34
• 3 讨论34-40
• 4 结论40
• 5 不足与展望40-42
• 参考文献42-46
• 综述：可溶性血管内皮生长因子受体1的研究进展46-59
• 参考文献54-59
• 附录59-60
• 个人简历60

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 李晓燕;纪向虹;;可溶性VEGFR-1、PIGF、PP13对子痫前期的预测价值[J];国际妇产科学杂志;2011年06期

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本文编号：288040