七氟烷预处理对可控型心脏死亡器官捐献（DCD）供肾功能的影响
发布时间：2020-12-08 08:43
目的:通过对可控型DCD供体进行七氟烷预处理,比较肾受体术后各项肾功能指标的变化,从而研究七氟烷预处理对可控型DCD供肾功能的影响。方法:选取2016年9月-2017年12月期间于我院泌尿外科行可控型DCD肾移植手术的患者（供体102例,受体179例）进行研究。所有病例均符合医学伦理学规定并签署器官捐献同意书、手术知情同意书、临床实验知情同意书。按照随机数字表法进行完全随机化分组,将102例供体随机分为七氟烷预处理组（S组）和对照组（C组）,分别为50例和52例。处理组供体在撤出生命支持前予以七氟烷吸入,并稳定维持七氟烷呼出浓度为2%。对照组供体在撤出生命支持前未给予七氟烷吸入,余处理同实验组。两组肾受体于肾移植术中,均行全凭静脉麻醉。观察指标:肾受体术后一周内各时间点肌酐、尿素氮值,并利用公式e GFR（ml/min）=186×[血肌酐（mg/dl）]-1.154×[年龄（岁）]-0.203×0.742（女性）计算肾小球滤过率,24小时尿量,总住院时间及相关并发症（PNF、DGF、AR）。结果:1、供体一般资料:供体的性别,年龄,死亡原因,...
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
A两组供者MAP比较
图 4.2B 两组供者 HR 比较.2 两组供体术中基本资料比较器官切取术中，两组供体去甲肾上腺素、多巴胺、补液量、冷缺血和热比较差异无统计学意义（P>0.05）。处理组和对照组供肾取出后分别有8 例利用传统低温保存，71 例和 79 例行 LifePort 保存器保存，两组比较计学意义（P>0.05）。（详见表 4.3）
氮l/L）9.91（8.15-13.02）10.51（8.03-16.63）Z=-1.517 滤过in）68.23±26.47 60.52±29.69 t=1.816 （ml） 3812.41±1007.04 3454.54±1142.50 t=2.209（天）13.50（10.00-18.25）13.00（10.00-19.00）Z=-0.223 0.05 vs 对照组两组受体肌酐变化趋势组受体术后肌酐水平均显著降低，与对照组相比，处理组受体术降幅度更大，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（见图 4.
【参考文献】：
期刊论文
[1]注射用乌司他丁在肾移植手术患者肾脏缺血再灌注损伤后对IL-1、TNF-α及尿量的影响[J]. 巩晶,陈乙铭,高成杰. 广东医学. 2018(S1)
[2]体外膜肺氧合对非可控型心脏死亡器官捐献供肾的保护作用[J]. 袁润强,宫满成,董文静,邓德成,龚朝阳. 器官移植. 2018(01)
[3]七氟醚预处理在单肺通气肺缺血再灌注损伤中的保护作用[J]. 卢孙山,顾健腾,鲁开智,杨勇,杨智勇. 第三军医大学学报. 2018(02)
[4]器官捐献影响移植肾功能恢复延迟的因素分析[J]. 高宝山,王远涛,王钢,马智勇,傅耀文,周洪澜. 中华器官移植杂志. 2017 (09)
[5]心脏死亡器官捐献供肾弃用原因分析[J]. 陈传宝,韩明,王小平,袁小鹏,周健,郑毅涛,焦兴元,王长希,何晓顺. 中华移植杂志(电子版). 2017(03)
[6]中国器官捐献的发展历程[J]. 黄洁夫,李焯辉,郭志勇,何晓顺. 中华重症医学电子杂志(网络版). 2017(02)
[7]经心肺复苏中国Ⅲ类心脏死亡器官捐献供肾移植:单中心经验[J]. 聂峰,孙煦勇,董建辉,苏庆东,李美思,曹嵩,黄莹,廖吉祥. 中华移植杂志(电子版). 2017(02)
[8]对比分析肾移植术患者与维持性血液透析患者的营养状况及生活质量[J]. 王芳,陈铁定,裘晓蕙,沈洲姬,张豪杰,李幸飞. 健康研究. 2017(01)
[9]七氟醚预处理在肾缺血再灌注中的保护作用[J]. 张磊,詹琼慧,陈珏,郑蓓洁,何振洲. 实用医学杂志. 2016(22)
[10]心脏死亡供体肾功能的保护[J]. 韦中余,韩永仕. 实用器官移植电子杂志. 2016(05)
博士论文
[1]ECMO支持下DCD供肝的器官移植麻醉与血流动力学目标导向管理[D]. 盛恒炜.南方医科大学 2015
硕士论文
[1]供体非诺多泮预处理增加HIF-1α及HO-1表达减轻移植肾损伤的研究[D]. 易小敏.第四军医大学 2012
[2]不同浓度七氟醚预先给药对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响及机制探讨[D]. 王靖.天津医科大学 2012
本文编号：2904806
【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：51 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
A两组供者MAP比较
图 4.2B 两组供者 HR 比较.2 两组供体术中基本资料比较器官切取术中，两组供体去甲肾上腺素、多巴胺、补液量、冷缺血和热比较差异无统计学意义（P>0.05）。处理组和对照组供肾取出后分别有8 例利用传统低温保存，71 例和 79 例行 LifePort 保存器保存，两组比较计学意义（P>0.05）。（详见表 4.3）
氮l/L）9.91（8.15-13.02）10.51（8.03-16.63）Z=-1.517 滤过in）68.23±26.47 60.52±29.69 t=1.816 （ml） 3812.41±1007.04 3454.54±1142.50 t=2.209（天）13.50（10.00-18.25）13.00（10.00-19.00）Z=-0.223 0.05 vs 对照组两组受体肌酐变化趋势组受体术后肌酐水平均显著降低，与对照组相比，处理组受体术降幅度更大，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。（见图 4.
【参考文献】：
期刊论文
[1]注射用乌司他丁在肾移植手术患者肾脏缺血再灌注损伤后对IL-1、TNF-α及尿量的影响[J]. 巩晶,陈乙铭,高成杰. 广东医学. 2018(S1)
[2]体外膜肺氧合对非可控型心脏死亡器官捐献供肾的保护作用[J]. 袁润强,宫满成,董文静,邓德成,龚朝阳. 器官移植. 2018(01)
[3]七氟醚预处理在单肺通气肺缺血再灌注损伤中的保护作用[J]. 卢孙山,顾健腾,鲁开智,杨勇,杨智勇. 第三军医大学学报. 2018(02)
[4]器官捐献影响移植肾功能恢复延迟的因素分析[J]. 高宝山,王远涛,王钢,马智勇,傅耀文,周洪澜. 中华器官移植杂志. 2017 (09)
[5]心脏死亡器官捐献供肾弃用原因分析[J]. 陈传宝,韩明,王小平,袁小鹏,周健,郑毅涛,焦兴元,王长希,何晓顺. 中华移植杂志(电子版). 2017(03)
[6]中国器官捐献的发展历程[J]. 黄洁夫,李焯辉,郭志勇,何晓顺. 中华重症医学电子杂志(网络版). 2017(02)
[7]经心肺复苏中国Ⅲ类心脏死亡器官捐献供肾移植:单中心经验[J]. 聂峰,孙煦勇,董建辉,苏庆东,李美思,曹嵩,黄莹,廖吉祥. 中华移植杂志(电子版). 2017(02)
[8]对比分析肾移植术患者与维持性血液透析患者的营养状况及生活质量[J]. 王芳,陈铁定,裘晓蕙,沈洲姬,张豪杰,李幸飞. 健康研究. 2017(01)
[9]七氟醚预处理在肾缺血再灌注中的保护作用[J]. 张磊,詹琼慧,陈珏,郑蓓洁,何振洲. 实用医学杂志. 2016(22)
[10]心脏死亡供体肾功能的保护[J]. 韦中余,韩永仕. 实用器官移植电子杂志. 2016(05)
博士论文
[1]ECMO支持下DCD供肝的器官移植麻醉与血流动力学目标导向管理[D]. 盛恒炜.南方医科大学 2015
硕士论文
[1]供体非诺多泮预处理增加HIF-1α及HO-1表达减轻移植肾损伤的研究[D]. 易小敏.第四军医大学 2012
[2]不同浓度七氟醚预先给药对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响及机制探讨[D]. 王靖.天津医科大学 2012
本文编号：2904806
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