精索静脉曲张对青年影响及治疗效果研究

发布时间：2017-04-09 06:03

  本文关键词：精索静脉曲张对青年影响及治疗效果研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析精索静脉曲张对青年患者影响,并观察两种手术方法治疗青年精索静脉曲张后其精液质量、睾丸体积、激素水平及临床症状变化情况。方法:第一部分检索Pub Med、Medline,Cochrane图书馆及中国生物医学文献数据库(CBM)关于青年精索静脉曲张患者的文献,分析精索静脉曲张对青年患者的影响。英文检索词为Varicocele;youth or adolescent”,中文检索词为“精索静脉曲张;青年;未成年;青春期;青少年”。由两名评价员进行文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,意见不一致者通过讨论或向专家咨询解决。对检索到的文献数据用Rev Man5.0软件进行Meta分析。第二部分:腹腔镜与显微镜下治疗青年精索静脉曲张疗效分析:回顾性分析71名青年原发性精索静脉曲张患者治疗后随访资料。39例接受腹腔镜精索静脉高位结扎术(腹腔镜组);32例接受显微镜下精索静脉结扎组(显微镜组)。比较两组患者术前、术后3月精液质量、激素水平、睾丸体积变化情况及手术时间、住院天数、住院费用,同时比较两组患者症状评分(VAS视觉疼痛评分)。结果:第一部分:初步检索到1415篇潜在研究,经筛查共有11篇文献389名精索静脉曲张患者和对照组459名纳入研究。分析得出,与对照组相比精索静脉曲张组的精子密度的明显降低(P=0.004),精子活动率明显降低(P=0.004),精子正常形态率明显降低(P=0.0006)。精索静脉曲张术后患者精子密度有明显的改善(P=0.0005)。但是精子运动率、精子形态改善不明显(P0.05)。第二部分:腹腔镜组与显微镜组相比手术时间明显缩短(85.94±20.44 VS 39.00±9.69,P0.05),住院费用明显增高(4866±541.45 VS 7820±906.21,P0.05),术后住院时间差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后精液量较术前无差异(P0.05),精子密度、精子存活率、A+B级精子明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者激素水平、睾丸体积术前术后均无明显差异(P0.05)。显微镜组与腹腔镜组术后精子密度、精子存活率、A+B级精子相比差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后2例(5.1%)复发,1例(2.6%)附睾炎,2例(5.1%)症状持续存在,2例(5.1%)阴囊水肿;显微镜组术后无复发、附睾炎、阴囊水肿,但是有1例(3.1%)患者症状持续存在。结论:第一部分:根据纳入文献的研究可知精索静脉曲张会降低精子密度、正常精子形态率、精子活动率。手术治疗精索静脉曲张可以改善精子密度,精子形态、能动性亦有改善。第二部分:手术可以改善青年精索静脉曲张患者的精液质量。腹腔镜与显微镜下治疗精索静脉曲张均为微创手术,具有创伤小、恢复快、疗效好的特点。与腹腔镜相比,显微镜下治疗精索静脉曲张费用低、术后复发率低、并发症少等优点。
【关键词】：精索静脉曲张 精液质量 激素 睾丸体积
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R699.8
【目录】：

• 英文缩略词表 (Abbreviations)5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-18
• 第一部分 精索静脉曲张对青年患者精液质量影响的meta分析18-25
• 1、材料与方法18-19
• 2、结果19-22
• 3、讨论22-25
• 第二部分 腹腔镜与显微镜下治疗青年精索静脉曲张疗效分析25-32
• 背景25
• 1、一般资料与方法25-26
• 2、随访结果26-29
• 3、讨论29-32
• 结论32-33
• 参考文献33-39
• 附录一39-40
• 附录二40-41
• 综述41-50
• 参考文献48-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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本文编号：294591