温肾补脾生血膏治疗维持性血液透析患者贫血临床观察

发布时间：2017-04-09 06:04

  本文关键词：温肾补脾生血膏治疗维持性血液透析患者贫血临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的观察温肾补脾生血膏治疗维持性血液透析患者贫血临床效果。方法 选取2014年6月至2016年6月在沭阳县中医院接受维持性血液透析的贫血患者120例,依据随机数字表法将这些患者分为治疗组(n=60)和对照组(n=60)两组,对照组给予西医综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服温肾补脾生血膏,然后对两组患者的临床疗效、临床症状体征积分、血红蛋白(Hb)、红细胞数(RBC)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TS)、促红细胞生成素(EPO)等实验室指标及不良反应发生情况进行统计分析。结果治疗组患者的总有效率80.0%(48/60)显著高于对照组63.3%(38/60)(P0.05)。两组患者治疗后的临床症状积分均显著低于治疗前(P0.05)；治疗前两组患者的临床症状积分之间的差异不显著(P0.05),治疗后治疗组患者的临床症状积分显著低于对照组(P0.05)。治疗组患者治疗后的Hb、SF、EPO水平均显著高于治疗前(P0.05),Scr、BUN水平均显著低于治疗前(P0.05),但治疗前后的RBC、HCT、TS水平之间的差异均不显著(P0.05)；对照组患者治疗后的Hb、SF水平均显著高于治疗前(P0.05),Scr, BUN水平均显著低于治疗前(P0.05),但治疗前后的RBC、HCT、TS、EPO水平之间的差异均不显著(P0.05)。治疗前两组患者的Hb、RBC、HCT、SF、TS、EPO、 Scr、BUN水平之间的差异均不显著(P0.05),治疗后治疗组患者的EPO水平显著高于对照组(P0.05),但两组患者的Hb、RBC、HCT、SF、TS、Scr、 BUN水平之间的差异均不显著(P0.05)。两组患者的不良反应发生率15.0%(9/60)、11.7%(7/60)之间的差异不显著(P0.05)。结论温肾补脾生血膏治疗维持性血液透析患者贫血能够有效提高对患者治疗的总有效率及EPO水平,改善患者的临床症状,降低患者的不良反应发生率,临床效果显著,值得推广。
【关键词】：温肾补脾生血膏 维持性血液透析 贫血 临床观察
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R692.5;R556
【目录】：

• 中文摘要7-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 第一部分 理论研究11-18
• 1. 肾性贫血的中医研究11-14
• 1.1 中医对贫血的认识11
• 1.2 病因病机11-13
• 1.3 中医辨证分型及治疗13-14
• 2. 肾性贫血的现代医学研究14-18
• 2.1 维持性血液透析贫血的定义14
• 2.2 维持性血液透析患者贫血的临床表现14-15
• 2.3 维持性血液透析贫血的病机15-16
• 2.3.1 造血原料不足15
• 2.3.2 促红细胞生成素相对减少15
• 2.3.3 各种毒素对红细胞生成的影响15-16
• 2.3.4 铝中毒16
• 2.3.5 出血16
• 2.3.6 溶血16
• 2.4 治疗现状16-18
• 2.4.1 补充造血原料16-17
• 2.4.2 调节红细胞的生成17
• 2.4.3 解除毒素等对血液系统的影响17-18
• 第二部分 临床研究18-30
• 1. 临床资料18-19
• 1.1 研究目的18
• 1.2 研究方法18-19
• 2. 治疗方法19-21
• 2.1 对照组19
• 2.2 治疗组19-21
• 3. 疗效判定21
• 3.1 观察指标21
• 3.2 疗效标准21
• 3.3 统计方法21
• 4. 结果21-24
• 4.1 一般资料比较21-22
• 4.2 临床疗效比较22
• 4.3 临床症状体征积分比较22-23
• 4.4 实验室及肾功能指标比较23
• 4.5 安全性评价23-24
• 5. 讨论24-30
• 5.1 立法依据24
• 5.2 方药组成24
• 5.3 单味药分析24-27
• 5.4 组方分析27
• 5.5 疗效分析27-29
• 5.6 不足与展望29-30
• 参考文献30-33
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果33-34
• 致谢34

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