经皮肾镜取石术中两种灌注方式的对比研究

发布时间：2021-01-06 11:57

　　目的:通过对照研究比较两种灌注方式在经皮肾镜取石术中的优缺点,探讨不同的灌注方式对于手术的影响,为临床选择合适的灌注方式提供依据。方法:选取自2016年10月至2017年10月期间,于江西省人民医院泌尿外科确诊为上尿路结石,并行经皮肾镜取石术治疗的患者。共120例。按术中灌注方式的不同,分为自然重力灌注组和灌注泵组。其中自然重力灌注组64例,灌注泵组56例,对两组患者术中平均肾盂内压、最大肾盂内压、灌注时间、灌注液量以及术后发热、血白细胞异常升高发生率、降钙素原浓度、结石残留进行比较。结果:2组患者均顺利完成手术,术后未出现大出血、死亡及感染性休克病例。出现术后发热患者共14例,发生率为11.7%。其中自然重力灌注组为6例,发生率为9.4%;灌注泵组为8例,发生率为14.3%,2组患者在术后发热方面的差异无统计学意义（P=0.34）。自然重力灌注组平均肾盂内压值18.25±2.48 mmHg,最大肾盂内压值28.4±5.48mmHg;灌注泵组平均肾盂内压值24.63±3.77 mmHg,最大肾盂内压值52.3±8.73mmHg,两者之间的差异均具有统计学意义。在灌注时间方面,两组之间的... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
中英文缩略词表
第1章 前言
第2章 临床资料与方法
    2.1 一般资料
        2.1.1 研究对象的确立
        2.1.2 入选标准
        2.1.3 病例排除标准
        2.1.4 将研究对象按照不同灌注方式分为重力灌注组和灌注泵组
    2.2 手术设备及手术方法
        2.2.1 手术设备
        2.2.2 术前准备
        2.2.3 麻醉与手术体位
        2.2.4 穿刺定位
        2.2.5 建立经皮肾通道及碎石
        2.2.6 收集术中及术后相关数据资料
        2.2.7 术中肾盂内压测定方法
        2.2.8 血液中降钙素原浓度检测方法
    2.3 统计学处理
第3章 结果
第4章 讨论
    4.1 两种灌注方式在术后感染方面的比较
    4.2 两种灌注方式对术中肾盂内压影响的比较
    4.3 两种灌注方式在结石清除效率方面的比较
    4.4 两种灌注方式在灌注液总量方面的比较
    4.5 其他影响因素
    4.6 总结
    4.7 本实验的不足之处
第5章 结论
致谢
参考文献
综述
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]血清降钙素原与C反应蛋白及内毒素在经皮肾镜取石术后尿脓毒症早期诊断中的价值[J]. 赵色玲,王凡,许春,刘焜,陈世伟.  东南国防医药. 2018(02)
[2]经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的地位[J]. 李建兴,肖博.  临床外科杂志. 2017(02)
[3]微通道经皮肾镜取石术中肾盂内高压对机体的影响[J]. 钟志刚,潘铁军.  临床外科杂志. 2016 (04)
[4]人文护理关怀对经皮肾镜取石术术中并发症的影响[J]. 张付华,孔素芳.  中国医药指南. 2015(03)
[5]24F球囊扩张法经皮肾镜取石术处理鹿角形结石的临床研究[J]. 潘铁军,谢旭敏,李功成.  中华泌尿外科杂志. 2014 (12)
[6]经皮肾镜取石术[J]. 曾国华,钟文.  现代泌尿外科杂志. 2014(11)
[7]软性输尿管镜碎石术中肾盂内压力监测方法及意义[J]. 杨嗣星,郑府,柯芹,宋超,刘凌琪,廖文彪,吴天鹏.  中华泌尿外科杂志. 2014 (08)
[8]经皮肾镜取石术中肾盂灌注压与术后发生脓毒症的相关性分析[J]. 谢旭敏,潘铁军.  临床泌尿外科杂志. 2014(07)
[9]经皮肾镜取石术的研究现状及并发症防治策略[J]. 徐宏伟,金承俊,阎俊,张诚.  临床泌尿外科杂志. 2014(02)
[10]微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效观察[J]. 何如钢.  重庆医学. 2012(33)

硕士论文
[1]24F通道和16F通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的对比研究[D]. 钟志刚.南方医科大学 2016
[2]不同体位微创经皮肾镜取石术治疗梗阻性结石术中肾盂内压的比较[D]. 张发.南昌大学 2014



本文编号：2960527