牛津分型在IgA肾病中评估糖皮质激素疗效的荟萃分析

发布时间：2021-02-03 03:29

　　背景:本文的目的是评估IgA肾病患者的病理分型—牛津分型与糖皮质激素疗效的关系。牛津分型的指标包括:肾小球系膜细胞增生（M）,内皮细胞增生（E）,节段性肾小球硬化（S）,肾小管萎缩或间质纤维化（T）。方法:我们检索了中国生物医学数据库、Cochrane图书馆、Embase和PubMed数据库,检索关键词有中、英文的“IgAN”或“IgA肾病”或“免疫球蛋白A肾病”或“IgA肾炎”和“牛津分型”和“类固醇”或“糖皮质激素”或“强的松”。结果:通过纳入标准和排除标准最终筛选出5个研究纳入637个研究对象。本研究表明:与M0、S0和T0相比,M1、S1和T1/2能更好的预测激素抵抗;优势比（OR）和95%的可信区间分别为1.89（1.01-3.56,P<0.05）、2.24（0.99-5.08,P=0.05）和2.16（1.29-3.63,P=0.004）。E0和E1之间激素敏感性无明显差异（P=0.55）。病理分型为E0与T1/2对激素抵抗的合并OR值为0.50（P=0.04）。结论:病理改变重的（M1、S1和T1/2）IgA肾病患者比病理改变轻的（M0、S0和T0）更容易出现激素抵... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：37 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

依照PRISMA来识别符合条件的流程图检索的文献，牛津分型对预测激素/免疫抑制治疗IgA肾病中的价值

图 2 IgA 肾病患者的牛津分型(MEST 评分)对激素治疗的反应。3.3 MEST 病理损伤之间的相互比较如图 3 所示：M1 与 E1、S1、T1/2 相比 OR 值分别为 1.58(CI 0.85 - 2.94, P0.15)、1.15(CI 0.75 - 1.77, P = 0.51)和 0.81(CI 0.47 - 1.40, P = 0.44)。E1 与 S1、T1

11图 4 荟萃分析的敏感性分析。(A)敏感性分析显示：meta 分析的敏感性低，IgA 肾病患者中牛津分型对糖皮质激素治疗疗效的结果较为稳健可信。(B)敏感性分析显示，本篇 meta 分析的敏感性低，5 项研究的 MEST 病理变化相互比较的稳健性高。

【参考文献】：
期刊论文
[1]激素联合环磷酰胺冲击治疗对新月体肾炎肾小球趋化因子的影响(英文)[J]. 陈书芬,刘志红,陈惠萍,周虹,王建平,黎磊石.  Chinese Medical Journal. 2002(09)



本文编号：3015832