单中心肾脏病理谱分析及他克莫司治疗原发性膜性肾病的研究

发布时间：2021-02-05 21:44

　　研究背景膜性肾病（MN）这一病理学诊断,属原发性肾小球疾病（PGD）中弥漫性肾小球肾炎的一种[1]。其特征性病理改变是光镜下肾小球弥漫性病变、肾小球基底膜（GBM）增厚、典型者PASM染色示钉突形成、鲜有细胞增生,免疫荧光可见IgG和C3沿毛细血管壁沉积,而电子显微镜下可见GBM上皮侧电子致密物沉积。根据GBM病变的严重程度,MN组织病理分为I期、II期、III期、IV期和V期共五期[2]。按照发病原因及机制,MN可分为原发性膜性肾病（PMN）和继发性膜性肾病（SMN）。成人MN多为原发性（约占80%）,既往亦称为特发性膜性肾病（IMN）,其余约20%为SMN[3]。SMN有明确的致病原因,如:感染（慢性乙肝病毒感染、丙肝等）,自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）等,恶性肿瘤,药物如非甾体类抗炎药物（NSAIDs）、青霉胺等。PMN之诊断,需依据病史、查体和实验室检查,通过光镜、免疫荧光和电镜仔细查看肾活检标本,排除SMN后方可诊断[4]。PMN好发于中老年患者,男性多于女性,儿童少见[3]。常起病隐匿,约80%患者表现为肾功能良好的肾病综合征（NS）,余者表... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【参考文献】：
期刊论文
[1]原发性肾小球肾炎病理谱的变化——一项来自单中心的数据[J]. 董慧,张蓓茹,李璐婷,何平,王艳秋,孙广萍.  临床荟萃. 2018(07)
[2]他克莫司通过稳定细胞骨架和nephrin抑制血管紧张素Ⅱ损伤肾小球足细胞[J]. 温跃强,李辉远,周沛兰,王泽彬,梁剑波.  实用医学杂志. 2017(22)
[3]他克莫司在肾脏病中的合理应用[J]. 汪年松,桂定坤,李军辉.  中华肾病研究电子杂志. 2014(04)



本文编号：3019628