后腹腔镜下肾部分切除术后肾功能变化研究

发布时间：2021-02-11 12:49

　　目的:了解后腹腔镜下肾部分切除术后围手术期肾功能变化及主要影响因素。方法:回顾性分析2015年8月-2018年3月间于我院因局限性肾脏占位行肾部分切除术患者的临床资料。按照本研究的纳入及排除标准筛选,最终纳入病例数有后腹腔镜组37例,开放组30例。收集患者一般状况、肿块解剖学特点、手术相关数据、围手术期肌酐值、据国人改良MDRD公式估算的eGFR值等资料,采用SPSS 21.0软件分析围手术期肾功能变化情况及相关影响因素。结果:67例患者均手术顺利,其中肿块直径,PADUA评分,肾动脉阻断时间,围手术期eGFR下降率分别是:LPN:（2.95±1.03）cm、7.2±1.6、（24.89±9.45）min、（7.91±23.46）%;OPN:（3.76±1.55）cm、8.6±2.8、（17.70±5.13）min、（4.53±13.66）%。其中LPN组与OPN组相比,围手术期eGFR变化明显。直线相关分析LPN组显示体质指数、术前肌酐值、术前eGFR值、PADUA评分值与eGFR的下降有关联;多元线性回归分析发现术前肌酐值、术前eGFR值与eGFR下降有关。结论:术前肾功能状态是影... 

【文章来源】：山西医科大学山西省

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
常用缩写词中英文对照表
前言
1 对象与方法
    1.1 研究对象
        1.1.1 入组标准
        1.1.2 排除标准
        1.1.3 最终入选病例
    1.2 研究方法
        1.2.1 质量控制
        1.2.2 手术方式
        1.2.3 eGFR计算
        1.2.4 统计学方法
2 结果
    2.1 临床资料
    2.2 危险因素的确定
3 讨论
    3.1 肾脏形态及功能评估
    3.2 术前肾功能状态与围手术期肾功能变化
    3.3 血管阻断方式、热缺血时间与肾功能
    3.4 手术方式对于术后肾功能变化的影响
    3.5 体质指数与术后肾功能
    3.6 不足和展望
4 结论
参考文献
综述
    参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]肾部分切除术与肾癌根治术对T1b期肾癌临床价值的Meta分析[J]. 马佳男,高宝山,位海建,安伟.  中国实验诊断学. 2018(01)
[2]热缺血对肾功能的影响及遥控动脉夹在腹腔镜肾部分切除术中的应用(附光盘)[J]. 陈伟,郭剑明,孙立安,王国民.  现代泌尿外科杂志. 2018(01)
[3]泌尿外科达芬奇机器人腹腔镜手术—单中心400例报道[J]. 陆兆祥,周骏,邰胜,郝宗耀,施浩强,樊松,王建忠,杨诚,梁朝朝.  安徽医科大学学报. 2018(01)
[4]低度恶性潜能多房囊性肾瘤的超声造影与增强CT的比较研究[J]. 沈海云,黄备建,李翠仙,陆清,阳军,王文平.  中国超声医学杂志. 2017(09)
[5]肾脏肿瘤影像学技术的研究现状[J]. 黄益麒,潘旭鸣,马红珍.  浙江医学. 2017(12)
[6]超声造影鉴别诊断不同类型肾脏良恶性肿瘤的临床价值[J]. 文成勇,何如钢,张进.  实用癌症杂志. 2017(04)
[7]后腹腔镜下零阻断肾部分切除术的经验初探[J]. 吴岩,徐新宇,董坚,杨春,李琛,于得水,冯宁翰.  现代泌尿外科杂志. 2017(04)
[8]超声造影对肾透明细胞癌的诊断价值[J]. 秦一,方可敬.  现代仪器与医疗. 2017(02)
[9]超声造影技术对慢性肾脏病患者长期预后的预测价值[J]. 马晴,徐垚,李红丽,张敏芳,王琴,谢园园,邵兴华,王春林,田磊,袁燕红,倪兆慧,牟姗.  中华肾脏病杂志. 2017 (03)
[10]超声造影定量分析技术在糖尿病肾病早期诊断中的价值[J]. 李莉,林志艳,陈斌娟,戴恩来,李海龙,王晶.  中国老年学杂志. 2017(05)



本文编号：3029137