低剂量利妥昔单抗治疗难治性肾病的单中心经验分析

发布时间：2021-02-15 03:11

　　目的:利妥昔单抗在肾脏疾病中的应用越来越广泛,经典的方案基于淋巴瘤:每次375mg/m2,每周1次,连续4周,或类风湿关节炎:每次1000mg,每2周1次,共2次,其剂量均较大,仍受争议。我们旨在探索低剂量的利妥昔单抗能否达到有效的B细胞清除（B cell depletion,BCD,CD19阳性B细胞<5/μl）及影响维持时间的相关因素,并分析其对急进性肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN）,复发型及治疗抵抗型肾病综合征的疗效及安全性。研究方法:1.纳入2015年1月起在本院接受利妥昔单抗治疗的肾病患者,记录其外周血B细胞计数,随访截至2019年1月。分为单剂组（每剂375mg/m2）和双剂组,对BCD维持时间进行分析。多因素分析探索影响B细胞恢复的独立因素。2.纳入2015年11月起在本院诊断为RPGN且接受甲强龙冲击诱导联合吗替麦考酚酯或静脉环磷酰胺但肾功能仍短期内恶化,因而接受额外利妥昔单抗治疗的患者,随访截止时间为2019年1月。评估随访末患者及肾脏的生存率,不良事件,以及随访过程中eGFR、伯明翰血管炎活动性评分... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

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第一部分 利妥昔单抗清除外周血B细胞的时效分析
    1.1 前言
    1.2 资料与方法
        1.2.1 研究对象
        1.2.2 研究方法
        1.2.3 统计学方法
    1.3 结果
    1.4 讨论
第二部分 低剂量利妥昔单抗诱导急进性肾炎缓解的分析
    2.1 前言
    2.2 资料与方法
        2.2.1 研究对象
        2.2.2 研究方法
        2.2.3 统计学方法
    2.3 结果
        2.3.1 临床特点
        2.3.2 治疗方案
        2.3.3 主要结果与实验室指标
        2.3.4 不良事件
    2.4 讨论
第三部分 低剂量利妥昔单抗治疗复发及治疗抵抗的肾病综合征的分析
    3.1 前言
    3.2 资料与方法
        3.2.1 研究对象
        3.2.2 研究方法
        3.2.3 统计学方法
    3.3 结果
        3.3.1 临床基线特点
        3.3.2 主要结果及实验室指标
        3.3.3 激素及免疫抑制剂情况
        3.3.4 不良事件
    3.4 讨论
结论
参考文献
综述
    参考文献
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本文编号：3034326