伴肾小球IgA沉积的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎的临床分析

发布时间：2021-02-15 03:21

　　目的:目前普遍认为抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎（AAV）肾损害的典型肾脏病理表现是寡免疫复合物沉积型,但国内、外报道发现伴有肾小球免疫复合沉积的AAV患者并未少见,其中有一部分病人是伴有肾小球IgA沉积,此类病人的临床表现、肾脏病理及预后目前尚不十分清楚,此研究的目的是探讨伴有肾小球IgA沉积的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肾损害患者的临床表现、肾脏病理及预后,以提高对此类病人的认识,并指导治疗及预后。方法:回顾性分析2004年2月至2017年2月在浙江大学医学院附属第一医院行原位肾穿刺活检明确诊断为AAV肾损害的患者,排除合并有抗肾小球基底膜抗体肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎及其它具有明确原发病因者。根据免疫荧光检查分为肾小球IgA沉积组和寡免疫复合物沉积组。分析两组间临床表现、肾脏病理及预后差异;同时,利用ELISA方法检测IgA沉积组AAV患者的血清Gd-IgA1浓度,并根据年龄、肾功能水平配对选取了相应的IgA肾病和寡免疫复合物沉积AAV的患者,检测并比较3组患者血清Gd-IgA1浓度。结果:1.本研究纳入150例患者,其... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：46 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１．?ＩｇＡ沉积组和寡免疫复合物沉积组的生存曲线??第二部分肾功能稳定组与维持性透析／死亡组的比较??

【参考文献】：
期刊论文
[1]ANCA相关性小血管炎肾损害的中医证型与肾脏病理指标的相关性分析[J]. 王芝芩,李亚妤.  浙江临床医学. 2017 (10)
[2]抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎发病机制研究进展[J]. 陈凌舟,彭卫华.  临床肾脏病杂志. 2017(03)
[3]ANCA相关性血管炎的诊治和疗效评估指标研究近况[J]. 陈凌舟,许敏敏,彭卫华.  中国中西医结合肾病杂志. 2017(02)
[4]补体系统参与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎发病机制研究进展[J]. 李颖,朱斌.  浙江中西医结合杂志. 2016(09)
[5]ANCA相关性血管炎肾脏及其他系统损害的临床和病理与预后的相关研究[J]. 刘国平,王春艳,徐丽斌,曹赛霞,郭艳.  临床肾脏病杂志. 2016 (08)
[6]ANCA相关性血管炎发病机制及相关研究进展[J]. 王诚,钟清.  现代医药卫生. 2016(15)
[7]以肺部表现首发的ANCA相关性小血管炎误诊为肺结核[J]. 赵欣,李红.  临床误诊误治. 2016(07)
[8]以脑梗死为首发表现的ANCA相关性小血管炎1例报告[J]. 余巧燕,刘荣丽,赵美英,王润青.  中风与神经疾病杂志. 2016(04)
[9]ANCA相关免疫疾病发病机制及中医药治疗研究进展[J]. 蒋麒俊,蔡枫.  检验医学与临床. 2016(08)
[10]ANCA相关血管炎肾衰竭患者在以局部枸橼酸抗凝进行血浆置换中发生低钙血症的处理[J]. 赵敬娜,刘艳琴,曹月杰,李佳芮,昶晶晶,张潘,张海燕,刘伟.  中国血液净化. 2016(04)



本文编号：3034341