Fournier坏疽的临床分析（附11例报告）

发布时间：2021-02-18 08:27

　　<正>1883年由Fournier首先报道了5例青年男性的急性特发性阴囊坏疽之后,随着对此病的深入认识及研究普遍认为它是一种累及会阴部、肛周、生殖器及腹壁的感染性坏死性筋膜炎[1],又称为Fournier综合征、Fournier坏疽、急性特发性阴囊坏疽等。多由于感染所致,来源于结直肠、泌尿生殖系统、皮下组织、局部创伤等部位的感染。尤其多见于2型糖尿病患者,我院从2007年6月至2017年12月共收治11例该病患者,并复习相关文献,总结本病的临 

【文章来源】：中华男科学杂志. 2020,26(04)北大核心

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

会阴部切口

愈合后包皮和阴囊

入院后1例因感染性休克转到ICU抢救,其余10例入院后即刻急诊行切开引流术,虽然感染范围广,涉及到下腹壁、阴囊、包皮和会阴部,但手术时每个部位都要切开引流。切开下腹壁时取较多横行平行的短切口(图1),每个切口约3 cm,隔2～3个切口在皮下互为相通。切开包皮和阴囊皮肤时考虑到血流方向,做沿阴茎体的纵行小切口和阴囊皮肤的多个横行切口。切开会阴部时考虑到有延长切口的可能性,均做纵行切口。有1例患者切开阴囊和会阴部时未做多个小切口,而是取从阴囊正中,向下,在肛门上方向两侧分开,朝向肛门周围的倒“Y”字形切口(图2)。术中用大量碘伏、过氧化氢和生理盐水反复冲洗创面,切除完全失活组织,尽可能保留不能确定坏死的组织,以便于术后进行修补。血和脓液细菌培养结果出来之前均用广谱抗生素(碳青霉烯类或者联合氟喹诺酮类及甲硝唑)。病情较重者术后进入ICU观察1～2 d后回到普通病房。1例患者入院后右大腿外侧、右腰部等部位相继出现感染,2次施行右大腿外侧、右腰部的切开引流术。图2 会阴部切口

【参考文献】：
期刊论文
[1]阴囊外伤后继发Fournier坏疽6例报告并复习文献[J]. 张坚,王勇,胡强,严志强.  中国男科学杂志. 2017(05)
[2]阴囊Fournier坏疽的临床分析（附14例报告）[J]. 关晓峰,顾能玉,金宏,黎承杨,邓耀良.  临床泌尿外科杂志. 2017(03)
[3]不同评分系统评估Fournier坏疽预后的比较[J]. 朱晓东,丁飞,王国栋,邵强.  中华男科学杂志. 2015(08)
[4]阴囊坏疽的治疗体会（附14例报告）[J]. 黄春明,郭光琼,袁松柏,任钢,Kunya johu,Balaba kouoah.  中华泌尿外科杂志. 2006(10)



本文编号：3039311