3D重建技术在腹腔镜肾肿瘤手术规划中的应用研究
发布时间：2021-03-01 02:46
背景腹腔镜下肾部分切除术由于能在保留部分肾功能的同时达到与根治性肾切除相同的手术效果从而成为T1期肾肿瘤的标准术式。由于腹腔镜肾部分切除术涉及肾动脉临时阻断、肿瘤切除及缺损修补等复杂操作,缺乏精准的术前规划可导致严重的肾脏热缺血损伤及手术并发症,传统CT已难以满足术者精准化的规划需求。最近,肾脏3D重建技术能清晰地显示出肾脏血管、肿瘤和集合系统的空间毗邻关系,为个体化手术提供了帮助,但目前的3D重建技术存在效率低、精度差等问题,而且缺乏系统性的临床应用研究,3D技术优势在腹腔镜下肾脏手术中的应用价值尚未完全体现出来。本研究旨在提高肾脏3D重建精度及效率,并通过临床对比研究进一步探索3D技术在腹腔镜下肾肿瘤手术规划中的优势。目的确立基于3D重建需求的高精度增强CT扫描方法,构建泌尿外科专科化的3D打印技术平台,通过分析和测量肾脏3D模型解剖参数,探讨3D空间测量对腹腔镜下肾部分切除术的指导意义,并初步建立腹腔镜肾肿瘤手术的3D技术应用模式。方法一、构建肾脏3D技术体系1.建立肾脏组织结构特有的增强CT扫描方法。根据3D重建对CT图像精度的要求,首先对CT扫描的图像层厚与分辨率、造影剂的用...
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－４?３Ｄ重建显示３级静脉分支?
??图１－２高分辨率ＣＴ图像?图１－３?３Ｄ重建显示５级动脉分支??Ｆｉｇ．?１－２?ｈｉｇｈ?ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ?ＣＴ?ｉｍａｇｅ?Ｆｉｇ．?１－３?３Ｄ?ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ?ｏｆ?５ｔｈ?ａｒｔｅｒｉａｌ?ｂｒａｎｃｈ??图１－４?３Ｄ重建显示３级静脉分支?图１－５?３Ｄ打印肾肿瘤模型??Ｆｉｇ．?１－４?３Ｄ?ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ?ｏｆ?３ｔｈ?ｖｅｎｏｕｓ?ｂｒａｎｃｈ?Ｆｉｇ．?１－５?３Ｄ?ｐｒｉｎｔ?ｒｅｎａｌ?ｔｕｍｏｒ??１．３讨论??１．３．１肾脏３Ｄ重建的基础一ＣＴ图像??基于患者个体化的肾脏ＣＴ图像是数字化－：维建模的袪础，图像的精度直??接决定着模型重建的准确件．。临米ｔ．常规使用的ＣＴ数据足尤汰满足３Ｄ重建的??要求，如何提高ＣＴ原始图像的精度…直困扰着影像科医生。至今，基于３Ｄ重??建需求的背脏增强ＣＴ扫描方法鲜有报道，更缺乏医疗行业的技术标准。本研究??最先解决的就是改进现有的ＣＴ检查方法并提高原始图像质量。对于肾脏增强??ＣＴ图像而言，ＣＴ图像质量主要由层厚与分辨率、造影剂的用法以及各期的扫??描时间这？：个核心因素决定着。１．层厚与分辨率：首先就是ＣＴ图像的层厚，多??数研究者采用的部足Ｉｎｉｍ薄层数据进行－：维重建［２３１，本研究利用亚毫米级的ＣＴ??９??
?图１－２高分辨率ＣＴ图像?图１－３?３Ｄ重建显示５级动脉分支??Ｆｉｇ．?１－２?ｈｉｇｈ?ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ?ＣＴ?ｉｍａｇｅ?Ｆｉｇ．?１－３?３Ｄ?ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ?ｏｆ?５ｔｈ?ａｒｔｅｒｉａｌ?ｂｒａｎｃｈ??图１－４?３Ｄ重建显示３级静脉分支?图１－５?３Ｄ打印肾肿瘤模型??Ｆｉｇ．?１－４?３Ｄ?ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ?ｏｆ?３ｔｈ?ｖｅｎｏｕｓ?ｂｒａｎｃｈ?Ｆｉｇ．?１－５?３Ｄ?ｐｒｉｎｔ?ｒｅｎａｌ?ｔｕｍｏｒ??１．３讨论??１．３．１肾脏３Ｄ重建的基础一ＣＴ图像??基于患者个体化的肾脏ＣＴ图像是数字化－：维建模的袪础，图像的精度直??接决定着模型重建的准确件．。临米ｔ．常规使用的ＣＴ数据足尤汰满足３Ｄ重建的??要求，如何提高ＣＴ原始图像的精度…直困扰着影像科医生。至今，基于３Ｄ重??建需求的背脏增强ＣＴ扫描方法鲜有报道，更缺乏医疗行业的技术标准。本研究??最先解决的就是改进现有的ＣＴ检查方法并提高原始图像质量。对于肾脏增强??ＣＴ图像而言，ＣＴ图像质量主要由层厚与分辨率、造影剂的用法以及各期的扫??描时间这？：个核心因素决定着。１．层厚与分辨率：首先就是ＣＴ图像的层厚，多??数研究者采用的部足Ｉｎｉｍ薄层数据进行－：维重建［２３１，本研究利用亚毫米级的ＣＴ??９??
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于离体猪肾的腹腔镜肾部分切除模型的构建及验证[J]. 张辉见,胡正飞,彭鹏,孔祥雪,党强,杜冰冉,魏强,李鉴轶. 中国临床解剖学杂志. 2017(02)
[2]3D打印模型或CT三维重建指导下的肿瘤四点定位法在完全内生型肾癌腹腔镜下肾部分切除术中的应用[J]. 王振龙,李晓会,李和程,张鹏,李洪亮,李钊伦,种铁. 中华泌尿外科杂志. 2016 (10)
[3]个人电脑上肺癌64排CT数据的三维重建及虚拟手术[J]. 张书新,刘阳. 南方医科大学学报. 2016(04)
[4]用于经皮肾镜取石术模拟的肾脏3D打印模型研究初探[J]. 汤润,刘林,时湛,苗龙,孙晓青,朱海涛. 中华泌尿外科杂志. 2015 (12)
[5]3D打印技术在经皮肾镜取石术术前规划及医患沟通中的应用研究[J]. 魏晓松,刘征,庄乾元,叶章群,胡志全. 中华泌尿外科杂志. 2015 (12)
[6]Novel 3-dimensional virtual hepatectomy simulation combined with real-time deformation[J]. Yukio Oshiro,Hiroaki Yano,Jun Mitani,Sangtae Kim,Jaejeong Kim,Kiyoshi Fukunaga,Nobuhiro Ohkohchi. World Journal of Gastroenterology. 2015(34)
[7]3D打印技术在复杂胫骨平台骨折临床诊治中的应用[J]. 吴云峰,尹勇,黄斐,王浩,李家华,马广文,尹宗生. 中华解剖与临床杂志. 2015 (04)
[8]三维可视化指导肝段切除联合胆道硬镜治疗复杂肝胆管结石[J]. 项楠,方驰华. 中华外科杂志. 2015 (05)
[9]三维打印主动脉瘤模型辅助术前复杂腔内治疗方案的制定[J]. 张宏鹏,鲁通,郭伟,刘小平,贾鑫,熊江,马晓辉,王立军. 中华外科杂志. 2015 (04)
[10]三维可视化技术在精准肝切除术前规划中的应用[J]. 范应方,项楠,蔡伟,方驰华. 中华肝脏外科手术学电子杂志. 2014(05)
硕士论文
[1]基于CT图像的数字化肾结石三维模型的建立及经皮肾镜碎石术虚拟仿真研究[D]. 陈远波.南方医科大学 2013
[2]中国成人副肾动脉及其肾脏供血比例的应用解剖学研究[D]. 鲁继东.复旦大学 2013
本文编号：3056850
【文章来源】：南方医科大学广东省
【文章页数】：56 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１－４?３Ｄ重建显示３级静脉分支?
??图１－２高分辨率ＣＴ图像?图１－３?３Ｄ重建显示５级动脉分支??Ｆｉｇ．?１－２?ｈｉｇｈ?ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ?ＣＴ?ｉｍａｇｅ?Ｆｉｇ．?１－３?３Ｄ?ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ?ｏｆ?５ｔｈ?ａｒｔｅｒｉａｌ?ｂｒａｎｃｈ??图１－４?３Ｄ重建显示３级静脉分支?图１－５?３Ｄ打印肾肿瘤模型??Ｆｉｇ．?１－４?３Ｄ?ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ?ｏｆ?３ｔｈ?ｖｅｎｏｕｓ?ｂｒａｎｃｈ?Ｆｉｇ．?１－５?３Ｄ?ｐｒｉｎｔ?ｒｅｎａｌ?ｔｕｍｏｒ??１．３讨论??１．３．１肾脏３Ｄ重建的基础一ＣＴ图像??基于患者个体化的肾脏ＣＴ图像是数字化－：维建模的袪础，图像的精度直??接决定着模型重建的准确件．。临米ｔ．常规使用的ＣＴ数据足尤汰满足３Ｄ重建的??要求，如何提高ＣＴ原始图像的精度…直困扰着影像科医生。至今，基于３Ｄ重??建需求的背脏增强ＣＴ扫描方法鲜有报道，更缺乏医疗行业的技术标准。本研究??最先解决的就是改进现有的ＣＴ检查方法并提高原始图像质量。对于肾脏增强??ＣＴ图像而言，ＣＴ图像质量主要由层厚与分辨率、造影剂的用法以及各期的扫??描时间这？：个核心因素决定着。１．层厚与分辨率：首先就是ＣＴ图像的层厚，多??数研究者采用的部足Ｉｎｉｍ薄层数据进行－：维重建［２３１，本研究利用亚毫米级的ＣＴ??９??
?图１－２高分辨率ＣＴ图像?图１－３?３Ｄ重建显示５级动脉分支??Ｆｉｇ．?１－２?ｈｉｇｈ?ｒｅｓｏｌｕｔｉｏｎ?ＣＴ?ｉｍａｇｅ?Ｆｉｇ．?１－３?３Ｄ?ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ?ｏｆ?５ｔｈ?ａｒｔｅｒｉａｌ?ｂｒａｎｃｈ??图１－４?３Ｄ重建显示３级静脉分支?图１－５?３Ｄ打印肾肿瘤模型??Ｆｉｇ．?１－４?３Ｄ?ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ?ｏｆ?３ｔｈ?ｖｅｎｏｕｓ?ｂｒａｎｃｈ?Ｆｉｇ．?１－５?３Ｄ?ｐｒｉｎｔ?ｒｅｎａｌ?ｔｕｍｏｒ??１．３讨论??１．３．１肾脏３Ｄ重建的基础一ＣＴ图像??基于患者个体化的肾脏ＣＴ图像是数字化－：维建模的袪础，图像的精度直??接决定着模型重建的准确件．。临米ｔ．常规使用的ＣＴ数据足尤汰满足３Ｄ重建的??要求，如何提高ＣＴ原始图像的精度…直困扰着影像科医生。至今，基于３Ｄ重??建需求的背脏增强ＣＴ扫描方法鲜有报道，更缺乏医疗行业的技术标准。本研究??最先解决的就是改进现有的ＣＴ检查方法并提高原始图像质量。对于肾脏增强??ＣＴ图像而言，ＣＴ图像质量主要由层厚与分辨率、造影剂的用法以及各期的扫??描时间这？：个核心因素决定着。１．层厚与分辨率：首先就是ＣＴ图像的层厚，多??数研究者采用的部足Ｉｎｉｍ薄层数据进行－：维重建［２３１，本研究利用亚毫米级的ＣＴ??９??
【参考文献】：
期刊论文
[1]基于离体猪肾的腹腔镜肾部分切除模型的构建及验证[J]. 张辉见,胡正飞,彭鹏,孔祥雪,党强,杜冰冉,魏强,李鉴轶. 中国临床解剖学杂志. 2017(02)
[2]3D打印模型或CT三维重建指导下的肿瘤四点定位法在完全内生型肾癌腹腔镜下肾部分切除术中的应用[J]. 王振龙,李晓会,李和程,张鹏,李洪亮,李钊伦,种铁. 中华泌尿外科杂志. 2016 (10)
[3]个人电脑上肺癌64排CT数据的三维重建及虚拟手术[J]. 张书新,刘阳. 南方医科大学学报. 2016(04)
[4]用于经皮肾镜取石术模拟的肾脏3D打印模型研究初探[J]. 汤润,刘林,时湛,苗龙,孙晓青,朱海涛. 中华泌尿外科杂志. 2015 (12)
[5]3D打印技术在经皮肾镜取石术术前规划及医患沟通中的应用研究[J]. 魏晓松,刘征,庄乾元,叶章群,胡志全. 中华泌尿外科杂志. 2015 (12)
[6]Novel 3-dimensional virtual hepatectomy simulation combined with real-time deformation[J]. Yukio Oshiro,Hiroaki Yano,Jun Mitani,Sangtae Kim,Jaejeong Kim,Kiyoshi Fukunaga,Nobuhiro Ohkohchi. World Journal of Gastroenterology. 2015(34)
[7]3D打印技术在复杂胫骨平台骨折临床诊治中的应用[J]. 吴云峰,尹勇,黄斐,王浩,李家华,马广文,尹宗生. 中华解剖与临床杂志. 2015 (04)
[8]三维可视化指导肝段切除联合胆道硬镜治疗复杂肝胆管结石[J]. 项楠,方驰华. 中华外科杂志. 2015 (05)
[9]三维打印主动脉瘤模型辅助术前复杂腔内治疗方案的制定[J]. 张宏鹏,鲁通,郭伟,刘小平,贾鑫,熊江,马晓辉,王立军. 中华外科杂志. 2015 (04)
[10]三维可视化技术在精准肝切除术前规划中的应用[J]. 范应方,项楠,蔡伟,方驰华. 中华肝脏外科手术学电子杂志. 2014(05)
硕士论文
[1]基于CT图像的数字化肾结石三维模型的建立及经皮肾镜碎石术虚拟仿真研究[D]. 陈远波.南方医科大学 2013
[2]中国成人副肾动脉及其肾脏供血比例的应用解剖学研究[D]. 鲁继东.复旦大学 2013
本文编号：3056850
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/mjlw/3056850.html
最近更新
教材专著
