外周血调节性B细胞各亚群在肾移植稳态中的临床价值
发布时间：2021-03-02 19:30
目的探究调节性B细胞（Breg）各亚群与肾移植受者免疫稳态的相关性,进一步检测肾移植受者免疫稳态下Breg各亚群的变化规律及其临床价值。方法1.收集郑州大学第一附属医院收治的25名肾移植术后肾功能稳定（ST）患者和18名抗体介导排斥反应（AMR）患者外周血和移植肾穿刺标本,以健康供体（HD）作为对照进行巢式病例对照研究,了解记忆性Breg（mBreg）、过渡态Breg（tBreg）、IL-10+mBreg和IL-10+tBreg 4种Breg亚群在维持免疫稳态中的作用。2.收集HD组供体术前外周血和部分移植前供肾穿刺活检组织的解离细胞、ST组患者术后90天外周血和部分移植肾穿刺活检组织的解离细胞、AMR组患者抗排斥治疗前外周血和部分移植肾穿刺活检组织的解离细胞,运用流式细胞术检测不同免疫状态下4种Breg亚群的表达,分析4种Breg亚群与肾移植受者免疫稳态的相关性。3.收集HD组供体术前,术后1天,7天,14天的外周血以及ST组患者术前,术后1天,7天,14天,30天,90天外周血,流式细胞术检测4种Breg亚群的动态变化,分析4种Breg亚群在ST组患者外周血中变化规律及其临床价值。...
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图３．１健康供体（ＨＤ）组、肾移植术后肾功能稳定（ＳＴ）组和肾移植术后抗体介导排斥反??
????３．３外周血中ＩＬ－１０＋Ｂｒｅｇ增加与移植肾稳定呈正相关??通过ＲＯＣ曲线分析，我们比较了外周血４种Ｂｒｅｇ亚群对ＳＴ组（术后９０??天肾功能稳定时）和ＡＭＲ组（抗排斥治疗前）的诊断能力（图３．２）。诊断指标数??值如表３．２所示。根据Ｓｗｅｔｓ标准［２８］，虽然ｍＢｒｅｇ或ｔＢｒｅｇ占Ｂ细胞百分比显??示出较低的诊断准确率，但ｍＢｒｅｇ或ｔＢｒｅｇ中ＩＬ－１０阳性细胞比率显示出良好的??敏感性和ＲＯＣ曲线下面积（ａｒｅａ?ｕｎｄｅｒ?ｔｈｅ?ＲＯＣ?ｃｕｒｖｅ，ＡＵＣ）。因此，我们发现，??与ｍＢｒｅｇ或ｔＢｒｅｇ占Ｂ细胞百分比相比，ＩＬ－１０ｆｍＪＢｒｅｇ或ＩＬ－１０＋ｔＢｒｅｇ占Ｂ细胞??百分比更加具有区分ＳＴ和ＡＭＲ患者的能力（Ｐ?＜０．０５）。这些结果表明外周血??中ＩＬ－ＫＴｍＢｒｅｇ或ＩＬ－丨（Ｔ?ｔＢｒｅｇ占Ｂ细胞百分比可以用来区分免疫稳态和ＡＭＲ。??ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ２７＋／ＣＤ１９＋???ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ３８＋／ＣＤ１９＋???ＩＬ－１０＋／ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ２７＋??ＩＬ－１０＋／ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ３８＋???ＣＤ１９ｔＣＤ２４＋ＣＤ２７＋ＩＬ－１０＋／ＣＤ１９＋??－……ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ３８＋ＩＬ－１０＋／ＣＤＩ９＋??ＡＭＲ（ｎ?＝?１８）?ｖｓ．?ＳＴ（ｎ?＝?２５）??１．００?—??７?厂￣一］??ｒｒｒ?ｒ１＾＇??〇．８〇—?．ｉｒｚｌ＇；?ｆｙ??…」／Ｋ??：＊Ｔｊ?厂?．／「？？??Ｍ?０．６０－??广广?’??涵?「？［＊＊］－．?／［？—ｉ??喊?Ｈ?ｆｌ」Ｉ？？？？—??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]肾移植排斥反应临床诊疗技术规范（2019版）[J]. 石炳毅,李宁. 器官移植. 2019(05)
[2]Treatment with plasmapheresis, immunoglobulins and rituximab for chronic-active antibody-mediated rejection in kidney transplantation: Clinical, immunological and pathological results[J]. Alberto Mella,Ester Gallo,Maria Messina,Cristiana Caorsi,Antonio Amoroso,Paolo Gontero,Aldo Verri,Francesca Maletta,Antonella Barreca,Fabrizio Fop,Luigi Biancone. World Journal of Transplantation. 2018(05)
[3]供者特异性抗体与抗体介导的排斥反应[J]. 石炳毅,袁清. 中华医学杂志. 2018 (03)
[4]移植肾抗体介导性排斥反应的诊断、预防及治疗的进展[J]. 高宝山,周洪澜,王钢,傅耀文. 中华器官移植杂志. 2016 (04)
[5]Application of Rituxmab in antibodymediated rejection among renal transplantation recipients[J]. 刘永光. China Medical Abstracts（Surgery）. 2011(04)
本文编号：3059820
【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校
【文章页数】：69 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图３．１健康供体（ＨＤ）组、肾移植术后肾功能稳定（ＳＴ）组和肾移植术后抗体介导排斥反??
????３．３外周血中ＩＬ－１０＋Ｂｒｅｇ增加与移植肾稳定呈正相关??通过ＲＯＣ曲线分析，我们比较了外周血４种Ｂｒｅｇ亚群对ＳＴ组（术后９０??天肾功能稳定时）和ＡＭＲ组（抗排斥治疗前）的诊断能力（图３．２）。诊断指标数??值如表３．２所示。根据Ｓｗｅｔｓ标准［２８］，虽然ｍＢｒｅｇ或ｔＢｒｅｇ占Ｂ细胞百分比显??示出较低的诊断准确率，但ｍＢｒｅｇ或ｔＢｒｅｇ中ＩＬ－１０阳性细胞比率显示出良好的??敏感性和ＲＯＣ曲线下面积（ａｒｅａ?ｕｎｄｅｒ?ｔｈｅ?ＲＯＣ?ｃｕｒｖｅ，ＡＵＣ）。因此，我们发现，??与ｍＢｒｅｇ或ｔＢｒｅｇ占Ｂ细胞百分比相比，ＩＬ－１０ｆｍＪＢｒｅｇ或ＩＬ－１０＋ｔＢｒｅｇ占Ｂ细胞??百分比更加具有区分ＳＴ和ＡＭＲ患者的能力（Ｐ?＜０．０５）。这些结果表明外周血??中ＩＬ－ＫＴｍＢｒｅｇ或ＩＬ－丨（Ｔ?ｔＢｒｅｇ占Ｂ细胞百分比可以用来区分免疫稳态和ＡＭＲ。??ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ２７＋／ＣＤ１９＋???ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ３８＋／ＣＤ１９＋???ＩＬ－１０＋／ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ２７＋??ＩＬ－１０＋／ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ３８＋???ＣＤ１９ｔＣＤ２４＋ＣＤ２７＋ＩＬ－１０＋／ＣＤ１９＋??－……ＣＤ１９＋ＣＤ２４＋ＣＤ３８＋ＩＬ－１０＋／ＣＤＩ９＋??ＡＭＲ（ｎ?＝?１８）?ｖｓ．?ＳＴ（ｎ?＝?２５）??１．００?—??７?厂￣一］??ｒｒｒ?ｒ１＾＇??〇．８〇—?．ｉｒｚｌ＇；?ｆｙ??…」／Ｋ??：＊Ｔｊ?厂?．／「？？??Ｍ?０．６０－??广广?’??涵?「？［＊＊］－．?／［？—ｉ??喊?Ｈ?ｆｌ」Ｉ？？？？—??
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【参考文献】：
期刊论文
[1]肾移植排斥反应临床诊疗技术规范（2019版）[J]. 石炳毅,李宁. 器官移植. 2019(05)
[2]Treatment with plasmapheresis, immunoglobulins and rituximab for chronic-active antibody-mediated rejection in kidney transplantation: Clinical, immunological and pathological results[J]. Alberto Mella,Ester Gallo,Maria Messina,Cristiana Caorsi,Antonio Amoroso,Paolo Gontero,Aldo Verri,Francesca Maletta,Antonella Barreca,Fabrizio Fop,Luigi Biancone. World Journal of Transplantation. 2018(05)
[3]供者特异性抗体与抗体介导的排斥反应[J]. 石炳毅,袁清. 中华医学杂志. 2018 (03)
[4]移植肾抗体介导性排斥反应的诊断、预防及治疗的进展[J]. 高宝山,周洪澜,王钢,傅耀文. 中华器官移植杂志. 2016 (04)
[5]Application of Rituxmab in antibodymediated rejection among renal transplantation recipients[J]. 刘永光. China Medical Abstracts（Surgery）. 2011(04)
本文编号：3059820
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