单J管回缩及脱落1例

发布时间：2021-03-03 16:17

　　<正>1临床资料患者,女性,60岁,于2019年3月19日在锦州医科大学附属第一医院行膀胱癌根治术单侧输尿管皮肤造口术,术后尿液经造口袋流出。2019年4月1日因膀胱癌术后2周,发现单J管回缩1 d入院。查体:腹软,右肾区叩痛阳性,左肾区叩痛可疑,右下腹可见输尿管皮肤造瘘,外扣引流袋,可见单J管一枚。查腹部X射线平片提示:右侧单J管回缩,左侧肾盂未见导管影,左侧单J管脱落（见图1）。泌尿系彩色B超提示:右侧集合系统分离,宽约2.5 cm,右输尿管上段扩张。 

【文章来源】：中国医学工程. 2020,28(07)

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【部分图文】：

图4 双侧单J管位置良好

术前右侧单J管回缩，左侧脱落

图1 术前右侧单J管回缩，左侧脱落患者于2019年4月19日因膀胱癌术后1个月，左侧腰痛伴高热1天再次入住该院。查体：体温39.0℃，心率100次/min，血压103/70 mmHg。左肾区叩痛阳性，右肾区叩痛可疑，右侧下腹部见输尿管皮肤造瘘，可见单J管两枚。血常规提示：白细胞14.32×109/L，中性细胞比93.4%。尿常规：白细胞3+，红细胞3+。泌尿系平片提示：左侧输尿管导管脱出（见图3）。上级医师指示：左侧单J管脱出诊断明确，予以抗炎对症支持治疗，拟更换双侧单J管。更换成功后，左侧单J管引流尿液为脓液，次日状况明显好转，左侧腰痛明显缓解，恢复良好于2019年5月1日出院，出院前复查泌尿系平片示：双侧单J管位置良好（见图4）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]输尿管软镜辅助下输尿管腹壁造口单J管回缩拔除一例报告[J]. 李刚琴,周文贵,程华刚,陈玉才,许刚.  中华泌尿外科杂志. 2017 (06)
[2]双J管回缩上移引发医疗纠纷3例分析[J]. 刘帅,刘珍明.  中外医学研究. 2011(27)
[3]输尿管支架管移位的原因分析及对策[J]. 周鹤同,沈华,林建中,张斌,李久明,李保军,于洪波,吴宏飞.  中华腔镜泌尿外科杂志(电子版). 2010(03)
[4]输尿管皮肤造口周围刺激性皮炎患者的护理及疗效观察[J]. 陈玉盘,刘高明.  湖南师范大学学报(医学版). 2009(03)
[5]输尿管镜技术在治疗双J管上移中的应用（附31例报告）[J]. 王连渠,卜红民,闫拥军,李保印.  中国内镜杂志. 2006(06)



本文编号：3061557