原发膀胱透明细胞癌1例

发布时间：2021-03-03 14:22

　　<正>1临床资料女性患者,42岁,因间断性肉眼血尿伴排尿困难半月入住吉林大学第一医院。入院查尿常规提示尿潜血（+++）,尿红细胞计数18 287个/μl,尿红细胞3 047.8个/HP,尿白细胞计数213.0个/μl,尿白细胞35.5个/HP,输尿管CT平扫:膀胱充盈良好,膀胱三角区见宽基底结节影突向膀胱内,大小约2.5 cm×1.9 cm,表面见少许钙化影（见图1）。血常规、肝功能、肾功能、肺部CT等未见异常。患者术前诊 

【文章来源】：中国现代医学杂志. 2020,30(10)

【文章页数】：2 页

【部分图文】：

膀胱癌组织病理切片（HE染色×200)

女性患者,42岁,因间断性肉眼血尿伴排尿困难半月入住吉林大学第一医院。入院查尿常规提示尿潜血(+++),尿红细胞计数18?287个/μl,尿红细胞3?047.8个/HP,尿白细胞计数213.0个/μl,尿白细胞35.5个/HP,输尿管CT平扫:膀胱充盈良好,膀胱三角区见宽基底结节影突向膀胱内,大小约2.5?cm×1.9?cm,表面见少许钙化影(见图1)。血常规、肝功能、肾功能、肺部CT等未见异常。患者术前诊断为膀胱肿瘤,术中行膀胱镜检查,于膀胱颈右侧壁可见一肿瘤,大小约2?cm×3?cm,肿瘤呈菜花样,有蒂,蒂宽,证实术前诊断,遂行经尿道膀胱肿瘤电切术。术后病理诊断:膀胱透明细胞癌,光镜下可见肿瘤细胞呈多形性,胞浆透亮,胞核深染,肿瘤细胞排列呈腺管状,并见鞋钉样改变(见图2)。免疫组织化学结果示:CK7(+)、CA125(部分+)、PAX-8(+)、34βE12(+)、Ki-67(+60%)、CDX-2(-)、CK20(-)、P504s(部分+)(见图3、4)。术后建议患者行膀胱根治性切除术,患者及家属不同意并拒绝肿瘤科进一步治疗,遂建议患者每3个月复查膀胱镜,术后吉西他滨(1g)连续膀胱灌注化疗,前8周化疗1次/周,后10个月化疗1次/月,持续1年。患者术后间断性肉眼血尿,未重视,4个月后来医院复查盆腔CT显示膀胱腔内可见团块状高密度影,其内可见多发钙化影,大小约4.6?cm×4.0?cm,盆底、左侧臀大肌内侧及双侧腹股沟区见多发结节状软组织密度影,考虑肿瘤复发伴局部淋巴结转移(见图5)。图2 膀胱癌组织病理切片（HE染色×200)

膀胱癌组织CK7阳性（免疫组织化学染色×200)

【参考文献】：
期刊论文
[1]膀胱原发透明细胞癌2例报告并文献复习[J]. 张胜捷,姜伟,张立进,张士伟,郭宏骞.  现代泌尿外科杂志. 2016(03)
[2]原发性膀胱透明细胞癌一例报告[J]. 谷江,李家富,罗德伟.  中华泌尿外科杂志. 2004(05)



本文编号：3061419