血清抗PLA2R抗体与特发性膜性肾病的相关性研究

发布时间：2021-04-08 14:25

　　背景：特发性膜性肾病（Idiopathic Membranous Nephropathy，IMN）是成人肾病综合征最常见的病理类型之一，占原发性肾病综合征30%，本病临床表现轻重不一，预后差别较大，中老年患者多见，约10%-40%患者10年后可发展为终末期肾病[1]。目前，特发性膜性肾病的诊断仅仅依赖于肾活检病理检查，而肾活检穿刺术存在诸多缺点，如可导致肾周血肿，穿刺部位感染，取材不满意，手术价格较贵等，并且存在孤立肾等穿刺禁忌症，导致其临床可行性受限。近年来，国外学者对特发性膜性肾病发病机制的研究取得了较大进展，2009年，Beck等人在肾脏首次发现人M型磷脂酶A2受体（PLA2R），并证实PLA2R是本病的重要靶抗原[2]，检测血清抗PLA2R抗体在特发性膜性肾病患者中阳性率高达70%，而在其它非特发性膜性肾病患者中检出率较低或阴性，其敏感性、特异性均较高，且方法无创伤性。目的：探讨PLA2R与肾功能相关实验室指标半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystainc）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA），血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、24小时尿蛋白（PRO）在特... 

【文章来源】：大连医科大学辽宁省

【文章页数】：34 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

血清抗PLA2R抗体阳性患者在各组中的比例

2 代表 ALB,系列 3 代表 TP图 3：anti-PLA2R A 值与 TP、ALB 相关性比较图 4：anti-PLA2R A 值与 24h 尿 PRO 相关性比较.不同 IMN 病理分期组各肾功能相关指标比较据 Ehrenreich-Churg 病理分期标准[3]，IMN 可分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期与Ⅳ期各检测指标差异无统计学意义，P>0.05；与 I 期或Ⅱ期作比较，

14图 4：anti-PLA2R A 值与 24h 尿 PRO 相关性比较同 IMN 病理分期组各肾功能相关指标比较 Ehrenreich-Churg 病理分期标准[3]，IMN 可分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期期各检测指标差异无统计学意义，P>0.05；与 I 期或Ⅱ期作比较氨酸蛋白酶抑制剂 C （Cystainc）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（ALB）存在显著差异，P<0.01;血清总蛋白(TP）、24 小时尿蛋白，P<0.05；血尿酸(UA)差异无统计学意义；见表 7。

【参考文献】：
期刊论文
[1]成人膜性肾病患者血清抗PLA2R抗体与病情的相关性[J]. 周广宇,金玲,于晶,张芝平.  中华肾脏病杂志. 2012 (02)
[2]磷脂酶A2受体研究的新进展[J]. 何德明,梁宁生.  国际检验医学杂志. 2008(04)
[3]分泌型磷脂酶A2家族及其受体[J]. 张立,徐进宜,吴晓明.  生命的化学. 2001(04)



本文编号：3125724