超声诊断膀胱巨大憩室并憩室癌1例

发布时间：2021-05-11 09:00

　　<正>患者男,71岁,因无痛性肉眼血尿就诊。体格检查:耻骨上区扪及一大小为20 cm×10 cm包块,无压痛。尿常规:尿隐血（+++）,细菌（+）,白细胞（+）。超声检查:膀胱高度充盈,膀胱壁见小梁小房形成,膀胱右上方见一大小19.2 cm×14.3 cm×12.4 cm囊性包块（图1）,与膀胱腔相通,交通口宽约2.9 cm,于囊性包块底后壁探及一大小4.5 cm×3.4 cm×4.2 cm实性不均质团状回声,活动性差,内部及表面见多个点状强回声（图2A）;CDFI于团块内探及较丰富条状血流信号,峰值流速87 cm/s,阻力指数0.73（图2B）。超声提示:膀胱巨大憩室内实性占位病变,考虑膀胱憩室癌可能。膀胱镜检查:膀胱内见大量小梁小房形成,腔内未见结节,因膀胱憩室较大,改用输尿管镜探查憩室各侧壁,未见明显新生物。膀胱造影检查:膀胱巨大憩室内不规则充盈缺损,考虑肿瘤可能。患者后行膀胱憩室切除术+右侧输尿管膀胱再植术,于膀胱憩室底部探及一菜花样突起肿物,大小4.5 cm×4.0 cm×3.0 cm。病理诊断:膀胱憩室内高级别尿路上皮癌（图3）。 

【文章来源】：临床超声医学杂志. 2020,22(10)CSCD

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【参考文献】：
期刊论文
[1]膀胱憩室癌19例诊治分析[J]. 宋鲁杰,徐月敏,傅强,乔勇,张心如,谷宝军,金三宝.  中华临床医师杂志(电子版). 2012(08)



本文编号：3181133