糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与肾功能的相关性研究

发布时间：2017-04-20 12:05

  本文关键词：糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与肾功能的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与肾功能之间的关系。方法选取424例非透析糖尿病患者,按颈动脉内中膜厚度(IMT)分为正常组和增厚组,各组组内按照估计肾小球率过滤(eGFR)分为eGFR≥60和eGFR60两亚组;所有患者按照尿白蛋白排泄率或24h尿蛋白定量分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和临床蛋白尿组。比较各组患者生化指标、eGFR、颈动脉内中膜厚度的差异。分析颈动脉内中膜厚度、粥样斑块和eGFR与生化指标、年龄、糖尿病病程、高血压的相关性。采用二元Logistic回归分析eGFR下降的危险因素。结果与正常组相比,IMT增厚组年龄大[(63.3±10.2比52.5±10.6)岁,P0.05],糖尿病病程长[(8.9±6.7比6.2±5.7)年,P0.05],eGFR水平低[(75.92±28.00比91.64±24.05)ml/min,P0.05],粥样斑块发生率(71.3%比18.3%,χ2=112.42,P0.01)和高血压患病率高(56.4%比29.6%,χ2=27.22,P0.01)。与正常蛋白尿组相比,微量蛋白尿组和临床蛋白组患者颈动脉IMT增厚(P0.05),粥样斑块发生率高(P0.01)。相关性分析显示IMT与年龄(r=0.503,P0.01)、DM病程(r=0.204,P0.01)、血肌酐(r=0.138,P0.05)、24小时尿蛋白量(r=0.175,P0.05)、粥样斑块发生率(r=0.562,P0.01)及高血压患病率(r=0.193,P0.01)呈正相关,IMT与eGFR呈负相关(r=-0.307,P0.01)。Logistic多因素回归分析显示年龄、尿酸、24h尿蛋白量和IMT是eGFR下降的独立危险因素[OR=1.115,95%CI(1.053,1.165),P0.001;OR=1.008,95%CI(1.002,1.014),P=0.006;OR=1.492,95%CI(1.170,1.903),P=0.001;OR=1.619,95%CI(1.121,2.339),P=0.010]。结论颈动脉IMT是糖尿病患者肾功能下降的独立危险因素。
【关键词】：糖尿病 颈动脉内中膜厚度 动脉粥样硬化 肾功能
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R692.9
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-6
• 第一章 前言6-10
• 第二章 资料与方法10-13
• 2.1 研究对象10
• 2.2 诊断标准10-11
• 2.3 研究方法11-12
• 2.4 统计学分析12-13
• 第三章 结果13-18
• 3.1 IMT增厚与IMT正常患者一般资料比较13-14
• 3.2 不同肾功能患者临床资料比较14
• 3.3 不同尿蛋白水平患者临床资料比较14-16
• 3.4 颈动脉IMT、粥样斑块与临床指标的相关性分析16-17
• 3.5 eGFR与临床指标相关性分析17
• 3.6 eGFR降低的危险因素logistic回归分析17-18
• 第四章 讨论18-23
• 第五章 结论23-24
• 5.1 主要结论23
• 5.2 研究展望23-24
• 参考文献24-27
• 综述27-39
• 参考文献35-39
• 英文缩写对照表39-40
• 在学期间的研究成果40-41
• 致谢41

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