初始血清C反应蛋白与ANCA相关性血管炎肾损害的临床相关性

发布时间：2021-06-01 00:16

　　目的抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）相关性血管炎（ANCA associated vasculitis,AAV）是一种累及全身多脏器的以中小血管坏死性炎症为病理特征的自身免疫性疾病,肾脏为易累及脏器之一。C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）是一种主要由肝脏产生的急性时相反应蛋白,在宿主防御反应及炎症反应中通常会升高。AAV患者病情活动时常表现为血清CRP升高,但其发病初始阶段CRP水平相差较大且临床意义未明。本研究旨在探讨疾病初发时血清CRP水平对于AAV患者的临床价值。方法研究纳入2011-2017年天津医科大学总医院肾内科收治的138例初发的MPO-ANCA相关性血管炎患者,通过血清学、病原学、影像学等方法排除感染,入组患者依据起病时血清CRP水平被分为CRP正常组（CRP≤0.8mg/dL,共31例）、CRP轻度升高组（CRP介于0.81-6.24mg/dL之间,共53例）及CRP重度升高组（CRP≥6.25mg/dL,共54例）3组。分析并比较不同CRP水平组患者起病时的临床特征及相... 

【文章来源】：天津医科大学天津市 211工程院校

【文章页数】：61 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

CHCC血管炎命名[5]

天津医科大学硕士学位论文 AAV 患者初始血清 CRP 与其肾损害的临床相关性脊髓损伤 9周围神经病变 6多发运动单神经根炎 9最高总分 63 分表 3 ANCA 相关性肾小球肾炎病理分型分型 纳入标准局灶型 ≥50%肾小球正常新月体型 ≥50%肾小球有新月体形成混合型 <50%肾小球正常，<50%肾小球新月体形成，<50%肾小球球性硬化硬化型 ≥50%肾小球球性硬化

图 3 ANCA 相关性肾小球肾炎分类流程图注：活检中应该依次按照硬化肾小球、正常肾小球、细胞性新月体的比例进行分类，不能归为硬化型、局灶型、新月体型中任何一类者，为混合型。1.1.5 患者分组纳入研究的 138 例患者依其就诊时血清 CRP 水平进行分组，其中 CRP 水平正常(CRP≤0.80mg/dl)的 31 例患者（男性 13 例，女性 18 例）作为 CRP 正常组，CRP 水平升高(CRP>0.80mg/dl)的 107 例患者以中位数为界分为 CRP 轻度升高组（CRP 介于 0.81～6.24 mg/dl 之间，共 53 例，男性 31 例，女性 22 例）和 CRP重度升高组（CRP≥6.25 mg/dl，共 54 例，男性 34 例，女性 20 例）。1.2 资料收集及分析收集所有患者发病时的年龄、BVAS 评分、发病至就诊时间间隔等临床特征以及患者起病时是否出现发热、咯血、体重下降、肌肉关节痛、紫癜性皮疹、


本文编号：3209264